原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。肝癌如果能够早期发现，并通过积极、规范的治疗可以极大的提高肝癌的生存率，其中大部分早期肝癌可以获得根治的效果。所以早期发现肝癌非常重要。南通市中医医院肿瘤内科陶玉华

（一） 高危人群的监测筛查。

我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。在中国约90%的肝癌主要由慢性乙型肝炎、肝硬化所致。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)和肝脏超声检查(US)。对于≥40岁的男性或≥50岁女性，具有HBV和/或HCV感染，嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群，一般是每隔6个月进行一次检查。通过血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US)可以早期发现90%的肝癌。

（二） 健康人群的监测筛查。

我们知道仍然有一部分的肝癌患者无肝炎或肝硬化病史，所以对于健康人群也应进行健康体检，建议每年一次的肝脏B超及AFP检查。

早期肝癌能自我发现吗？

肝癌的亚临床前期（早期）是指从病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者没有临床症状与体征，临床上难以发现，通常大约10个月时间。在肝癌亚临床期（早期），瘤体约3－5cm，大多数患者仍无典型症状，诊断仍较困难，多为血清AFP普查发现，平均8个月左右，期间少数患者可以有上腹闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。因此,对于具备高危因素，发生上述情况者，应该警惕肝癌的可能性。一旦出现典型症状，如肝区疼痛、食欲减退、消瘦、黄疸、发热等往往已达中、晚期肝癌,此时，病情发展迅速, 医疗手段非常有限，生存期一般在3-6个月左右。所以为了您和家人的健康，定期体检，尤为重要。