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从生活习惯入手,远离肾癌威胁
肾癌已经证实的危险因素包括遗传、吸烟、肥胖、高血压。
1)遗传因素在肾癌发生中起重要作用,散发性肾癌也具有遗传倾向,家族中一级亲属患有肾癌,罹患肾癌的风险增加2-3倍,三级亲属增加1.6倍。环境因素和遗传易感性会相互影响。因此对于家族中有肿瘤病史的(包括但不限于肾癌),建议早期开始每年体检肾脏超声检查。
2)吸烟是公认的肾癌致病危险因素,香烟烟雾中的N-亚硝胺是诱导肾癌发生的罪魁祸首。大量研究表明吸烟和肾癌的发病呈正相关,相对危险度超过30%。罹患肾癌的趋势则于吸烟量明显相关,与终身不吸烟的人群相比,男女性吸烟者罹患肾癌的风险分别增加1.57倍和1.22倍,重度吸烟者(超过21支/天)发病风险分别增加2倍和1.6倍。即使是被动吸烟和偶然吸烟人群,肾癌患病风险同样会增加。戒烟后,罹患肾癌风险可以下降15-30%。
3)肥胖是肾癌的危险因素,内脏脂肪堆积与肾癌发生密切相关,肾癌发病率和肥胖程度之间存在线性依赖关系,BMI每增加5kg/m2,男性和女性罹患肾癌的风险分别增加24%和34%。
4)高血压和肾癌发病风险之间也存在线性依赖关系。高血压(收缩压超过160、舒张压超过100mmHg)患者罹患肾癌的风险是正常人群的2倍以上。此外,高血压也是影响肾癌进展的重要因素,控制血压可以有效阻止疾病进展。部分患者会对高血压药物有顾虑,实际上,多项研究证实,各种降压药物不增加肾癌的发病风险,可以安全使用。
综上所述,戒烟是有效的降低肾癌发生率和死亡率的方法。合理的膳食和控制体重,建议减少高脂高蛋白食物摄入,多食用水果蔬菜,可以降低肾癌的发病风险。高血压人群应低盐低脂饮食,合理使用降压药控制血压。健康的饮食和生活方式可以降低肾癌风险,但绝大多数散发性肾癌很难预防,因此每年进行常规体检非常重要。有肿瘤家族史的人群更应该定期进行超声检查和CT检查。
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