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脊髓损伤患者容易发生褥疮,相关因素:
1、瘫痪部位不能活动
2、皮肤失去感觉,没有下常皮肤受压后的疼痛信号刺激。
3、植物神经功能紊乱导致局部缺血。
褥疮的好发部位:常见于骶尾部和足跟,其次为外踝、腓骨头、高位脊髓损伤者肘部及后枕部 (行颅骨牵引者)亦可发生。组织坏死的深度可由皮肤、皮下组织、肌肉直达骨骼。褥疮发生 后愈合困难,大而深者常发生营养不良、体温高、血浆蛋白降低、中毒、恶液质。褥疮可成为 致死原因,应着重预防。
预防措施:
1、定时翻身,变换体位。根据病人情况1-2小时翻身一次。翻身的注意事项:
⑴掌握正确的翻身方法:颈椎骨折的病人要注意头、颈、肩一条直线,防止 脊柱扭曲,加重脊 髓损伤:行颅骨牵引者还要注意保持牵引效能,防止牵引弓脱落:胸、腰一条直线;何腰椎的 病人注意胸、腰臀一条直线。
⑵翻身时将患者轻轻抬起移动翻转,禁止在床上拖拉患者。
2、 保持床铺整洁干燥。
3、指导陪人为病人进食高营养多维生素饮食,增加皮肤抵抗力。
4、并严格交接班。
褥疮的处理:
褥疮的早期征象是受压皮肤呈暗红色,弹性降低,继而出现水泡,此时加强护理,使局部不再 受压,将水泡抽空,保持皮肤干燥并在水泡周围轻轻按摩,可望恢复。如发生皮肤及皮下组织 坏死、溃烂,则应换药,清除坏死组织,局部涂东方一号(有去腐生肌的作用)。创面新鲜后 涂贝复剂每日两次,同时注意增加全身营养。
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