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简要病史: 患者,男,76岁,因夜寐不安五十余年,入睡困难,寐浅易醒5-8次,经中西药治疗效果不佳,于2016年8月7日到我杭州门诊处求治。
初诊:白天精神乏力,饮食尚可,饭后腹胀,眼酸胀,腰酸,情绪低,时有心悸胸闷,易叹息,舌淡胖,苔白腻,脉浮滑。
中医治疗方案:针刺为主,配合其他中医理疗。
选穴:三阴交、太溪、太冲、安眠等。
二诊:2016年8月24日,经上述治疗后入睡时间缩短,夜寐约7小时,夜醒3次,日间精神好转,其他症状均改善。
病例分析:该患者,入睡困难、夜间易醒,眼酸涩、腰酸腿软,易叹息均为肝气郁滞、肝阴不足之征象,食后腹胀,舌淡胖苔白腻,均为脾虚,运化无力,代谢产物排出障碍表现,应通过疏肝解郁、健脾化湿进行治疗,通过针刺相应经络、穴位等治疗一个疗程后,入睡时间缩短,入睡后醒来次数减少,其他症状均得以改善。后续经过数次治疗,睡眠基本恢复正常。
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