原创 秋咳用药忌“五滥”
2019年10月12日 【健康号】 徐贵华     阅读 8829

        入秋后,秋高气爽,早晚凉、午间高温,往往日间穿得少,在晚上不注意添衣,就容易着凉而导致呼吸道感染。此外,秋季天气干燥,导致人体干渴,咽喉也较易发炎,而人体的肺脏是一个特殊的器官,喜欢湿润的环境,燥邪最易伤津犯肺,使人出现咽干、鼻衄、咳嗽、肤涩等“燥病”。因此,秋天养生应以养肺为先,防病要特别注意防止呼吸疾病感染。秋天的咳嗽,多以燥性咳嗽为主,俗称为“秋季燥咳”,秋天咳嗽总是纠缠不休?与一般咳嗽相比,秋季燥咳既有相似的地方,也有一定差异,所以在治疗过程中,燥咳患者易出现被误诊,结果造成投错医、用错药的现象,对此要引起警惕。 

 

        一是滥用止咳药,如误诊为普通的咳嗽,错误地使用止咳药。传统的止咳药一般分为两种:一为可直接抑制位于延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用,包括可待因、咳平、咳快好等药;二为末梢性的止咳药,常用的有复方甘草合剂,各种止咳糖浆,口服后,能覆盖在发炎的咽部黏膜上,使黏膜少受刺激,而达到止咳作用。用止咳药来止咳,治标不治本,往往会掩盖病人的症状,以至于耽误治疗。如果强行镇咳,会导致痰液滞留在气道内,反而容易继发感染。因此对于咳嗽有痰的一定要先祛痰,再止咳。

 

        二是滥用润喉片由于咽喉痒疼痛难受,多数人便用润喉片来缓解咽部症状,其实这是一种错误的做法。润喉片一般主要起清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛的作用,主要用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病,它会收缩血管、减轻水肿和疼痛,用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病等。 将润喉片当作糖果吃却很不可取,因为而在秋季干燥的天气里经常含服,却使血管收缩、口腔粘膜干燥破损,反而加重病情。

 

        三是滥用抗菌药,很多人一咳嗽就用抗菌药,如阿莫西林、头孢菌素等,其实有些是不必要的。 秋季燥咳治疗过程中,只有合并呼吸道细菌感染者,才考虑用抗菌药,不能滥用。而且必须按时按量服药,不能随心所欲,否则非但不能杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。

 

        四是滥用抗感冒药,燥咳由于起病表现和感冒类似,被误诊为感冒的几率很高。其实,燥咳属于秋天燥邪侵犯人体所致,也属外感疾病。如果用发汗的感冒药物,体内的津液会严重损失,不但不会有治疗效果,反而会使病程延长,加重病情。这也是燥咳病人不能自行服用感冒药物的一个主要原因。 

 

        五是滥用中药,很多人喜欢用中成药来止咳,认为中成药没有任何副作用。事实上,中成药如果不辨证论治,效果会适得其反,加重咳嗽。

 

        祖国医学认为,秋天的燥咳,有温燥与凉燥之分。温燥咳嗽是燥而偏热的类型,初发病时,可有发热和轻微怕冷的感觉,干咳无痰,或者有少量粘痰,不易咯出,甚至可见痰中带血,并带有咽喉肿痛。温燥在治疗上主要是疏风清热,润肺止咳,常见的方剂有桑杏汤加减。

 

        凉燥咳嗽是燥而偏寒的类型,病发时怕冷,发热很轻,头痛鼻塞,咽喉发痒或干痛,咳嗽,咯痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。凉燥在治疗上主要是疏散风寒,润肺止咳,常用的方剂有杏苏散加减等。 对于容易燥咳的人,应少吃辛、辣食物,如葱、姜、辣椒、胡椒,防止辛温助热,加重肺燥症状。要多喝水,多吃一些润肺的瓜果和食物。饮水以少量频饮为佳,不宜暴饮,一次饮大量水,会给胃肠增加负担,引起不适,只有少量慢饮,“润物细无声”才能对口、鼻、咽、喉、食管,乃至气管产生更大的滋润作用。秋梨上市,每天吃1-2个,可养肺润燥、润肠通便、预防咳嗽。此外,金橘有很好的止咳作用,每天可食3次,每次5-6颗也有一定效果。


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徐贵华
主任医师/讲师
上海中医药大学附属曙...
中医科,中医呼吸科,...
肺部结节、肺部肿瘤、肺炎、间质性肺病、肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、哮喘,急慢性支气管炎、... 更多
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