原创 头晕?眩晕?晕厥?
2020年09月01日 【健康号】 薛海翔     阅读 8520

头晕?眩晕?晕厥?今天我们来捋一捋清!

一、什么是头晕?


头晕(dizzy 的病人经常主诉:头昏、晕晕沉沉、头脑不清晰、头昏脑胀等。

几乎每个成年人都有过头晕的经历,头晕是病人的一种主观描述,无法用仪器设备检查来证实。


头晕的原因?


很多疾病都会导致头晕,从简单的感冒、发热,常见的贫血,到复杂的脑梗死、肿瘤等,都有可能出现头晕。


最令医生头晕的是:明明身体没有器质性疾病,但是却头晕得很厉害——最常见的是焦虑、抑郁症患者。


头晕的病人,往往伴有睡眠障碍,躺在床上翻来覆去睡不着(入睡困难);有的梦多,睡眠浅;也有的人容易早醒,3-4点醒来后再也不能入睡。


头晕的病人很痛苦,常常四处求医,总是问医生“为什么我头晕”“我头晕的病因是什么”。


长期非特异性头晕的病人中大约1/4者存在焦虑障碍、躯体化障碍、酒精依赖和/或人格障碍等。



尽管大多数人都曾经“头晕”过,但有一种“晕”,跟一般的头晕不一样,它是那种天旋地转式的晕,这种晕叫做眩晕


二、什么是眩晕?


眩晕(Vertigo)指身体明明静止不动,却感觉到自身或周围环境在动,患者常常感觉天旋地转或者感觉自己在转动,这种转动的感觉很强烈,常常伴随强烈的恶心、呕吐,腹泻、浑身大汗淋漓,而且会引起患者强烈的恐惧和痛苦。


眩晕除了包括这种典型旋转性的眩晕,还包括非旋转性的眩晕,如患者感觉头部的晃动感、摇摆感、倾倒感、漂浮感等。


眩晕的原因?


我们会眩晕,往往是维持机体平衡的三大系统出了问题。

视觉系统(我们的眼睛到大脑的这条神经传导通路)

前庭系统(我们的内耳前庭器官到大脑的神经传传导通路)

本体感觉系统(我们的关节和肌肉感受器到大脑的传导通路)


正常情况下,这三大系统共同感受我们身体的静止或者运动。当其中任何一个系统的运作出了问题,或者三大系统协同运作出了问题,从而产生眩晕的感觉。


所以眼部的疾病(散光、眼肌麻痹);内耳的疾病(耳石症、迷路炎、突聋、前庭神经元炎、梅尼埃病、半规管裂等);脑部疾病(脑梗死、脑出血等脑血管病、脱髓鞘病、脑炎、肿瘤如听神经瘤等)均可引起眩晕的发生。



三、什么是晕厥?


晕厥(Syncope)是一过性全脑低灌注导致的一过性意识丧失。比如那些久蹲、久坐后突然站立时感到双眼发黑、眼冒金星、站立不稳或某种原因导致短暂意识丧失、突然猝倒等,则属晕厥。

病人主诉“脑袋一片空白,不知道发生什么事情”“我晕倒在地上,怎么躺到床上呢?”


晕厥病人的意识丧失有的人只有几秒钟,有的持续几分钟,也有的持续十多分钟。

意识丧失时间越长,对身体健康越不利,有一定的风险。


 晕厥的原因


血压、低血糖、低血氧、血管堵塞、癫痫和精神性疾病等,都是发生晕厥的病因。


最常见的晕厥包括血管迷走性晕厥、直立低血压晕厥、心源性晕厥。


寻找晕厥的病因最关键的是识别心源性晕厥!因为心源性晕厥最危险!


 




发生头晕、眩晕,晕厥应该去哪个科室看病? 


头晕:神经内科、心内科、心理科、脊柱外科等


眩晕:耳鼻喉科、神经内科、心理科、脊柱外科、血管外科等


晕厥:心内科、神经内科、心理科等




END


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