原创 不孕症的定义您知多少?
2022年04月21日 【健康号】 王兴华     阅读 8069

随着近年来生活节奏的加快、工作压力的增加、饮食结构的变化、以及人类生育观念的转变等,生育能力的降低这一问题也逐步显示出来,不孕症的患病发生率也发生了很大变化。

不孕症的定义
随着近年来生活节奏的加快、工作压力的增加、饮食结构的变化、以及人类生育观念的转变等,生育能力的降低这一问题也逐步显示出来,不孕症的患病发生率也发生了很大变化。不孕症指的是夫妻双方没有采取任何避孕措施,有正常的夫妻生活,且未避孕未孕至少12个月。其中从未妊娠者称为原发性不孕症,有过妊娠而后不孕者称为继发性不孕症。而男方则是不育症,单纯男方因素占 8%-22% ,单纯女方因素占25%-37%,双方因素占21%-38。
不孕症是一种由繁多因素引起的生育障碍状态,是育龄夫妇生殖健康的不良事件。病因主体的不同,可分为女性因素不孕症、男性因素不孕症和原因不明不孕症。
从社会学来说,影响人们生殖相关的因素主要有以下几个方面:
1.人口学和社会因素
女性的生育力主要是有卵巢储备功能决定,而其受年龄的影响,随着年龄的增长,卵巢储备功能逐年下降,不仅如此,年龄增长还影响其他生殖疾病的发生,如子宫肌瘤等。也有报道指出不孕症的发生率与文化程度也存在关系。
2.吸烟
许多研究都表明吸烟者患有不孕症的几率增高。与不吸烟者比较,女性吸烟者生育时间显著推迟,同时也会降低男性精子的运动能力,影响精子功能。
3.感染因素
女性生殖道感染容易导致急慢性盆腔炎,进而引起输卵管炎症,甚者引起闭锁。而引起生殖道感染的病原体有淋球菌、衣原体及支原体等等。
4.人工流产
随着性观念的开放,近些年选择人工流产的患者增多,尤其是非法人工流产,容易造成子宫内膜损伤,子宫感染等,进而导致继发性不孕。
5.遗传因素
无论女性和男性的生育能力均已被证明与遗传因素相关。
从病因来说,影响人们生殖相关的因素主要有以下几个方面:
一、排卵障碍
1.下丘脑性闭经或月经失调包括:
(1)进食障碍性闭经;
(2)过度肥胖或消瘦、过度运动;
(3)特发性低促性腺激素性闭经;
(4)Kallmann综合征、药物因素等。
2.垂体性闭经或月经失调,包括特发性高催乳素血症、垂体腺瘤、Sheehan综合征、空碟鞍综合征等。
3.卵巢性闭经或月经失调包括:
(1)早发性卵巢功能不全,由染色体和基因缺陷的遗传因素、自身免疫性疾病、手术和放化疗导致的医源性因素等;
(2)多囊卵巢综合征,表现为稀发排卵或月经稀发、临床和(或)生化高雄激素血症、代谢紊乱等临床特征;
(3)Turner综合征,为45,X及嵌合型染色体异常;
(4)先天性性腺发育不全;
(5)功能性卵巢肿瘤,异常分泌雄激素和雌激素的内分泌性肿瘤。
4.其他内分泌疾病,包括先天性肾上腺皮质增生症、Cushing综合征、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退等。
二、盆腔因素
1. 先天性生殖系统畸形:包括苗勒氏管发育异常、子宫畸形等。
2. 子宫颈因素:包括子宫颈过短、其他子宫颈病变等。
3. 子宫体病变:包括子宫内膜炎、宫腔粘连等。
4. 输卵管及其周围病变:包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等。

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