您已经顶过了!
透析相关周围神经病好发于慢性肾衰竭期的透析患者,是以肢体末端对称性性感觉障碍为的多发性周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端(手、足)对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等,包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍,一般上肢更加多见,也重于下肢。
手部疼痛可为刀割样、电击样、撕裂样,还可出现麻木、发凉等感觉异常,透析时加重,夜间加重,常常影响透析和睡眠;症状不仅限于血液透析造瘘侧,也多见于非造瘘侧手部;运动神经纤维受损可导致手部肌肉力量变差、精细动作变差、肌萎缩;晚期可能导致手部顽固性溃疡甚至截肢,严重肌萎缩甚至手废用,严重的疼痛会导致透析无法正常进行。
下肢麻木、疼痛症状主要集中于膝盖以下,多见于小腿前外侧、足背、足趾、足底以及足跟部,还可导致足部无力;晚期足部感觉缺失会直接导致感染、溃疡和截肢,足部无力可导致行走困难。目前透析相关周围神经病的病因尚不明确,可能的机制包括:
(1)代谢毒素潴留,直接损害神经;
(2)甲状旁腺激素的神经损害;
(3)血管因素;
(4)生物机械因素。
提示x
您已经顶过了!
版权所有:杭州微医健康科技有限公司 浙B2-20200356 浙卫(03)网审[2014]015号 (浙)-经营性-2014-0022