垂体瘤很常见。在生前未知垂体疾病的尸检研究中，多达26％的患者垂体有一个小肿瘤。分子生物学研究表明，垂体细胞的基因突变可导致细胞的异常生长，从而导致垂体肿瘤。目前没有证据表明某些环境因素会导致垂体瘤的发生。有一种非常罕见类型的垂体瘤是遗传性的，称为I型多发性内分泌肿瘤（MEN1），是一种常染色体显性遗传病，占所有的垂体瘤患者不到4％。这类患者通常有内分泌肿瘤的家族史，最常见的是合并有引起高钙血症的甲状旁腺肿瘤和胰腺神经内分泌肿瘤。

2.垂体瘤是脑肿瘤吗？
脑垂体不在脑中，垂体组织与脑组织有很大不同。由于脑垂体位于大脑底部并通过细茎与大脑连接，因此通常会对垂体肿瘤的分类产生混淆，特别是保险公司。垂体瘤不是发生于脑组织的肿瘤。

3.垂体瘤是癌症吗？
约超过99％的垂体瘤是良性的，不是癌症。尽管肿瘤是良性的，但由于其可导致视力丧失，正常垂体功能丧失（垂体机能减退）和/或头痛或由于肿瘤产生过多的激素而导致各种各样的问题。
4.垂体瘤的症状有哪些？
这取决于肿瘤的类型和肿瘤的大小。大的肿瘤会压迫位于垂体上方的视神经，可能导致视力丧失，特别是周边视力丧失。多数患者会出现头痛，头痛的类型因患者而异。大的肿瘤或小肿瘤都可能出现头痛。肿瘤可能抑制正常的垂体功能，导致甲状腺功能减退（甲状腺激素水平低），肾上腺皮质功能不全（低皮质醇水平），性腺机能减退（性功能丧失和男性生育能力下降，停经或女性生育问题）。

特定激素分泌类型的垂体瘤还会引起激素相关的各种症状和身体功能的变化，比如：
泌乳素瘤：男性性功能丧失和不育，男性出现乳房增大。在育龄妇女中，导致乳房分泌乳汁，月经紊乱、停经或不育。更年期女性没有月经方面的问题，则可能出现头痛和视力丧失。
肢端肥大症：手，脚和面部的增大、过度出汗是过量生长激素产生的最常见特征。还会出现关节疼痛（骨关节炎），睡眠呼吸暂停（打鼾，睡眠时呼吸停止），高血压，糖尿病，结肠息肉，牙齿间距变化，油性皮肤和痤疮。

Cushing's病（库欣氏病）：垂体肿瘤分泌过多的ACTH引起的肾上腺皮质醇过量分泌的综合征。神经外科医生HarveyCushing博士在20世纪20年代首次描述了这种病例，故ACTH瘤被称为库欣病。过量的皮质醇导致体重增加（特别是在腹部和颈部），肌肉容积减少（腿部，手臂）和肌肉无力，抑郁，注意力和记忆力下降，睡眠障碍，易怒，皮肤变薄，容易瘀伤，高血压，糖尿病，骨质疏松，免疫系统减弱，容易感染等。

TSH分泌肿瘤：过量的TSH会刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，导致中枢性甲亢。甲亢的症状包括体重减轻，紧张，心跳加快，睡眠困难，经常排便和女性，月经量减少或月经期减少。
非激素分泌性肿瘤：这种类型的肿瘤由于不分泌激素，因此没有激素相关的症状，通常在比较大的时候被发现，常导致视力丧失和/或头痛。由于肿瘤较大，会压迫正常垂体导致垂体功能下降，因此可能会出现性腺机能减退（男性性功能丧失，绝经前女性月经量减少），甲状腺机能减退（甲状腺激素水平低）或肾上腺皮质功能不全（低皮质醇水平）。
5.垂体肿瘤会缩短预期寿命吗？
如果患者接受正确治疗且术后激素维持于正常水平，垂体瘤患者不会缩短预期寿命。术后垂体激素水平低下需要进行激素替代治疗，并需要进行相关激素水平的监测。大多数患有垂体瘤的患者可从事正常的工作和社交活动。未达到生化缓解的肢端肥大症或库欣病患者确实预期寿命会缩短，并且会发生高激素水平的相关的合并症，若将激素水平降低至正常可降低这种风险。
如有问题，欢迎咨询上海长征医院神经外科蒋磊副主任医师。专家门诊时间：每周四上午