原创 【疾病科普】什么样的面部抽动会是面肌痉挛?如何选择治疗方法?
2020年09月14日 【健康号】 王景     阅读 8176

脸上总抽动不一定是面肌痉挛,还有可能是这两个疾病:面部多动症和梅杰综合征。​

脸上总抽动不一定是面肌痉挛,还有可能是这两个疾病:面部多动症和梅杰综合征。
面部多动症多见于儿童和青少年,抽动发作时,患者可以有意识地控制。
梅杰综合征多见于50岁以上的中老年人,它的症状很特别,最开始一般是双侧眼睑痉挛,即“眼皮跳”,然后随着病情进展,两侧面部逐渐开始抽搐,连患者自己也无法控制,抽搐毫无规律可言。
面肌痉挛通常是一侧面部不规律地抽搐,一阵一阵的,患者自己无法控制,情绪激动时容易诱发。
有些人眼皮儿跳,民间认为“左眼跳财、右眼跳灾”,不用管它,这种眼皮跳动算是面肌痉挛吗?是面肌痉挛的前兆吗?需要管它吗?
“眼皮跳”有两种情况,一种是疲劳、睡眠不足引起的上眼睑跳动,这不是面肌痉挛。多休息、睡眠充足后,就会好转,不会经常反复发作。
另一种是面肌痉挛的早期症状,往往是先从眼角或下眼睑开始跳动,没有规律,反反复复,逐渐发展到一侧脸都开始抽搐。这种“眼皮跳”往往有诱发因素,比如失眠、情绪激动、紧张或者饮酒、长时间看电脑等。对于这种面肌痉挛的早期症状,如果避免诱因可以有所缓解。
面肌痉挛与面瘫是一回事吗?二者有什么区别?
面肌痉挛和面瘫是两个疾病,面肌痉挛是血管压迫面神经导致的;而面瘫往往是病毒感染等原因,导致面神经出现炎症。面肌痉挛的症状是脸上不由自主地跳动;而面瘫的症状是眼睑没法完全闭合,或者口角歪斜,甚至流口水。
面肌痉挛能够自愈吗?什么样的会自愈?一般多久能够自愈?过了多久还是抽动的话,说明不会自愈了?
有两种情况,一种是有疲劳引起的面部痉挛,这种情况如果解除了疲劳这种诱发因素后,痉挛就会缓解,就是自愈了,这种情况一般不会超过三个月。如果面肌痉挛反复发作,持续三个月以上还是不好的话,说明血管对面神经根部有压迫,这种是无法自愈的。
有的人吃了辛辣的东西或者接触凉水、太紧张时,脸上才会抽动,这种情况是不是只要避免接触这些刺激因素,就可以不用管它了?
面肌痉挛有诱发因素,比如失眠、抑郁、激动、饮酒、受凉等等,避免这些诱发因素可以使发作缓解,但是血管压迫面神经是本病的根本原因,这个问题不解决,发作是迟早的事,并且在实际生活中不可能完全避免这些诱发因素。所以,还是要从根本上积极治疗。
不管它的话,面肌痉挛会发展成什么样子?
如果面肌痉挛反复发作,长此以往,面神经受到损伤,患者会出现轻度面瘫、面部肌肉萎缩,表情不对称,甚至听力下降等问题。这些问题还会影响社交和工作,产生焦虑紧张。
面肌痉挛常见病因就是因为神经血管骑跨导致,因此单纯的药物治疗是无法根治的,早期患者还可以通过药物有效控制,长期服用则效果甚微,如果长期得不到根治可能会引起面神经损伤,多数情况下特别是患病8年以内的患者,通过显微血管减压术的治疗,都能够恢复面神经的正常功能。
85%的面肌痉挛患者治疗有误区
据统计,临床上有85%的面肌痉挛患者在治疗上存在误区,如盲目轻信广告、迷信一些偏方、验方等,还有些患者及家属害怕进行手术治疗,造成久病不愈,患者十分痛苦。
唐都医院王景博士介绍,不同方法的治疗效果及其适应症大相径庭,比如药物治疗可以暂时减轻抽搐的程度,但不能将抽搐症状祛除,因此药物治疗适用于疾病早期或全身情况较差不能接受其他治疗的患者;注射肉毒素可以通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导,优点是操作简单,但缺点是只能暂时缓解症状,不能根治,需要反复注射,而长期注射有造成永久面瘫的可能;显微血管减压术是目前一种针对原发性面肌痉挛病因的有效治疗方法,通过手术可以祛除面肌痉挛。

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