原创 早孕反应严重怎么办?不能忽略的妊娠剧吐
2019年12月21日 【健康号】 鲁超     阅读 9615

        很多女性朋友怀孕早期都会出现孕吐反应,虽说不是所有的孕妈妈们都会有,但是大部分的孕妇都要经历这个过程,这是怀孕长征中的第一道坎,孕期基本上都要经历的一个坎。家里的老人也会告诉您妊吐不是病,但吐起来要人命,今天就让鲁大夫带您正视它,孕吐不是病,但是妊娠剧吐就是病了。

        妊娠反应常伴有恶心和呕吐,也就是说电视剧里常见的,前一秒还说话好好的,后一秒就捂着嘴巴要吐了,这时长辈总会会心一笑,有喜了。

这种恶心呕吐症状通常从孕5周开始,有的人甚至3周是时就出现,在孕9周时达到高峰,孕16~18周时缓解。呕吐常发生于晨间(所以称为晨吐),也可发生于一天中的任何时候,存在个体差异,每个人情况不一样。这种恶心的感觉,部分原因是快速上升的雌激素和孕酮水平,导致胃排空减慢,出现恶心呕吐感。另外,怀孕女性的嗅觉也会增强,堪称一台环评检测仪,各种味道——比如空气浑浊异味、食物、香水或者香烟——都可能引起怀孕早期不适,从来导致阵发性的恶心。

一般这种轻微症状,通过自我饮食调节,都会减轻好转的。饮食上少食多餐,选择脂肪含量低和易于消化的食物,避免接触容易引起恶心感觉的味道,保持空气的流通,每天饮用足量的液体也有所帮助,调整好作息时间,保证足够的睡眠,也可以帮助缓解症状。如果您通过上述的调整,能逐渐恢复,平稳过渡这个时期那是最好的。但也有的孕妇会症状加重,越吐越严重,甚至到了无法摄取流食、站立时头晕、排尿量少、尿色深、开始呕血。用鲁大夫好友的一句话形容“我媳妇快吐疯了。”这种情况就要引起重视了,这不是简单的孕吐反应的,而是妊娠剧吐,是需要住院治疗了。

        妊娠剧吐指孕期无法控制的呕吐,造成脱水、体重减轻和酮症。临床上对于妊娠剧吐的诊断:1、重减轻(>5%体重)2、脱水3、酮症(尿酮体阳性)4、电解质紊乱(发生于多数患者)。同时妊娠剧吐可造成轻度暂时性甲状腺功能亢进。持续至孕16~18周后的妊娠剧吐少见,但可能会严重损害肝脏,造成严重的小叶中心性坏死或广泛脂肪变性,也可能引起Wernicke脑病或食管破裂。如果准妈妈们出现无法控制的剧烈呕吐,一定要引起重视,及时就医检查明确。

        那么就会有孕妇担心了,我这么吐的血都出来了,对宝宝有影响吗?该如何治疗治疗了?
        首先,胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。所以孕妇的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康,而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10~18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时妊娠剧吐严重,母体不能有效的摄入充足营养,造成胎儿缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平,将来的智力发育就可能受到影响,导致智力低下。如是严重营养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。所以妊娠剧吐不是小事,要引起重视及时就医治疗。
        其次,针对妊娠剧吐孕妇的治疗:1、要求孕妇暂禁食。先大量的静脉补液静脉补液,维持尿量>100mL/h。如果给予输葡萄糖,应先静脉补充100mg维生素B1,以预防Wernicke脑病。应每天给予该剂量维生素B1,持续三天。
2、及时纠正电解质紊乱,根据检查结果,给予相应电解质的。需注意不要过快纠正低钠血症,因可能造成渗透性脱髓鞘综合征。
3、经过初次补液和补充电解质后仍持续呕吐者,根据需要给予止吐药物,包括:维生素B6、多西拉敏、异丙嗪、胃复安、昂丹司琼、氯吡嗪。
4、当孕妇症状缓解,能够耐受口服液体时,可以开始进食少量流食,随着耐受力增强,逐渐增加饮食。治疗开始时需要静脉给予维生素治疗,直到能够完全口服为止。
5、如果通过上述积极治疗后,仍有极少数孕妇出现进行性体重减轻、黄疸或持续性心动过速,这种情况,您可能就在长征的第一道坎就倒下,需要终止妊娠。但是孕妈妈们也不用过分担心,这种情况只是极少数。

今日总结下,孕吐反应可轻可重,正确认识它,早期调理好,平稳度过长征第一关。做到少吃多餐,多饮水;空气流通,心情畅;适量锻炼,体质强。
PS:孕期有任何的疑问担忧,都欢迎您关注咨询我,我愿成为您孕期的护航手!
你要相信,只要你认真对待终有一天,你的每一份努力,都将绚烂成花。

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