很多糖尿病患者存在侥幸心理，感觉粽子那么小，吃一两个应该没事。粽子的主要成分“糯米”，其血糖指数（glucoseindex,GI）为92，血糖负荷（glucoseload，GL）为44，都比米饭要高呦。

有些医生或者科普文章告诉糖尿病患者，血糖必须控制在一定水平，比如空腹血糖≤7mmol/L、糖化血红蛋白≤7.5%时，才能吃粽子。其实这样一来，有些过度剥夺糖友品尝美味的权利。

先来看看《2012中国1型糖尿病诊治指南》列出的食物交换份表——25g大米，25g糯米和25g大黄米含有的热量相当，均为90kcal，属于一份谷薯类食物交换份。糯米和大黄米是粽子的主要组成食材，所以粽子可以和大米一样看作主食类食品。

这里还要引入一个大家熟悉的概念——食物血糖指数（GI）。作为评价碳水化合物的一个生理学参数，GI用来衡量食物引起餐后血糖反应程度高低。GI因食物成分、烹饪方法不同而不同。研究表明，低GI的食物使得葡萄糖吸收速度减慢，餐后血糖高峰值和胰岛素水平降低，外周组织对葡萄糖的摄取利用率增加，从而改善血糖控制。长期的高GI饮食，可增加胰岛素抵抗及胰岛素需要量，久而久之使胰岛β细胞耗竭、功能丧失，加重病情。

一般认为，GI＜55为低GI，55～75为中等GI，＞75为高GI。《2012中国1型糖尿病诊治指南》告诉我们，糯米饭的GI值为87.0，大米饭的GI值为83.2，二者相差无几。

所以，糖尿病患者可以吃点没有包陷儿的「裸粽」（如果是自家包的粽子可以放少许瘦猪肉、冬笋等）。前提是没有严重的糖尿病性胃肠功能紊乱或其它胃肠疾病，消化功能尚可。对于市售的肉粽、豆沙棕、枣泥粽、蛋黄粽等，总热量和GI值均明显提高，容易引起血糖波动，不适合糖尿病患者。
如果忍不住非得吃，可以在早餐或中餐，将市售的粽子（50g/个）和家人分着吃。

如果能吃粽子，该如何吃才更对路？
首先，食用粽子的时间应安排在餐时或餐与餐之间，粽子不能完全替代主食，只可浅尝辄止。一只市售的「裸粽」重约120g，热量约200kcal，根据食物交换份，与55g生大米的热量相当。所以吃一只这样的粽子，需要减少55g生大米煮熟的米饭。

那么，有没有办法尽量把食用粽子后的血糖控制在最低呢？这里又要引入一个混合膳食GI的概念。它是指由多种单个食物混合后的膳食GI。如果以为膳食GI就是各个食物GI值简单相加得到的，那就大错特错了。单个食物的GI值并非一成不变，在烹饪方式、食物搭配比例、营养素交互作用等条件下会发生变化。

在混合膳食中，除了碳水化合物，蛋白质、膳食纤维也影响GI值。膳食纤维GI较低，与碳水化合物一起摄入，可延缓食物吸收，改善高胰岛素血症，减少餐后血糖水平的波动。豆类、富含纤维的谷物类、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。所以在食用美味的粽子时，可注意搭配一些凉拌或做汤的蔬菜（最好不放油），如凉拌黄瓜、西红柿、白菜汤，或者搭配一些粗粮也是可行的，还能帮助促进消化。但这些搭配需在控制全天总热量的基础上进行。
附上不同人群吃粽子的八项注意

食用粽子应注意适量，就算是健康人也不要一次大量进食，以免造成消化不良。

一般肝病患者只要注意与其他食物合理搭配，不要吃太多即可。

重症肝病患者，往往有明显的胃肠道症状或合并消化道出血，因此最好不要食用，以免加重消化不良或加重出血。

对于糖尿病患者，粽子中常有含糖量很高的红枣、豆沙等，有的是直接加糖，因此应少吃或不吃。

肉粽子、蛋黄粽和猪油豆沙粽子等所含脂肪多，属油腻食品，伴有高血压、高血脂、脂肪肝、冠心病的人最好不要吃。

因体质不同，胃酸过多的人吃甜粽子可能不舒服、有烧心感，吃咸味的肉粽略好一些，少量粽子配合较多的蔬菜也会好一些。

消化不良的人吃粽子宜选清爽的北方小枣粽子，也不宜配太油腻的菜。

有胆囊炎或胰腺炎病史的患者要尽量少吃粽子，而有胃及十二指肠溃疡病史的患者如果贪吃粽子，很有可能造成溃疡穿孔、出血。

没有一种营养素是洪水猛兽，吃了就一定长胖或者不吃就一定健康。曾经的脂肪是这样，现在的碳水化合物也是这样。只有聪明的吃才能事半功倍。

最后，祝各位读者，端午安康！