可逆性后部白质脑病综合征是多种病因引起的、一组复杂症状的临床综合征，多为急性或亚急性起病，主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍、精神异常等，影像学上以大脑后部白质改变为主，预后一般较好，绝大多数患者神经系统损伤症状能够完全恢复，但治疗不及时，也可造成脑组织不可逆性损伤。

      可逆性后部白质脑病综合征多在中老年发病，好发于女性，女性约高于男性。发病病因有高血压( 多为恶性高血压)、妊娠期高血压疾病(如子痫或子痫前期)、各类严重肾脏疾病、使用免疫抑制剂和细胞毒性药物等。同时自身免疫疾病(EB病毒相关吉兰-巴雷综合征 、结缔组织病( 系统性红斑狼疮、硬皮病和Wegener 肉芽肿等) 、器官移植、溶血、血小板减少及肝酶异常综合征、电解质紊乱(包括大动脉炎、癌症化疗、视神经脊髓炎、脑/脊髓血管造影及(或)支架成形术、吸毒等均导致本病。

      发病机制与脑高灌注、细胞毒性物质损伤、 脑血管痉挛等有关。典型病灶主要位于大脑后循环供血区，且多为对称性、多灶性的特点。最常见的病灶为双侧顶叶、枕叶的白质。少数病例病变可累及中脑、脑桥、延髓、小脑，且多为不对称。前循环供血区也可累及，其中包括额叶、基底节区、侧脑室旁等位置。另外也发现并非病灶都为白质，同时还可见于灰质受累。

      本病的治疗强调早期诊断、早期治疗，避免可逆性改变进展为不可逆性的神经细胞坏死，从而遗留不同程度的局灶性神经系统损伤症状。治疗的关键在于抗脑水肿治疗及针对原发病的积极治疗。中药采用化痰通腑、活血通络、解毒开窍治疗。西药以减轻脑水肿、严格积极控制血压(缓慢有效降压，避免骤然波动)、终止癫痫发作(一般不需要长期抗癫痫治疗)、停用细胞毒性药物及免疫抑制剂等可疑药物、纠正电解质平衡紊乱以及积极对症支持治疗等。

      本病大多预后良好，多数患者经过及时积极治疗，临床症状一般在1周左右缓解，神经影像学表现通常在几周内消失。但也有部分患者不完全可逆，多数是由于患者往往同时合并严重的基础疾病，同时误诊而未及时尽早治疗，严重可导致死亡。

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