原创 【线上问诊】患有五年三叉神经痛,是否可以手术治疗?风险大吗?
2022年01月06日 【健康号】 王景     阅读 7978

三叉神经痛的手术治疗需要先评估,诊断基本上完全依赖于患者的病史,如前所述,疼痛的特征是:单侧、发作性、刀割样、电击样或撕裂样剧痛,皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛。与神经痛相比,神经性疼痛的特征是烧灼样疼痛伴麻木。

  疫情特殊时期,为了保障三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛患者能够得到规范严谨的诊疗帮助,解决患者治疗难题、及时答疑解惑;颅神经疾病专家王景博士开通了线上诊室。

  有患者留言:被三叉神经痛折腾五年了,说话、吃饭时就疼痛加重,痛起来就像刀割,吃药也不管用,作用不是很大,想问下能不能手术治疗?风险大吗?

  王景博士介绍:三叉神经痛的手术治疗需要先评估,诊断基本上完全依赖于患者的病史,如前所述,疼痛的特征是:单侧、发作性、刀割样、电击样或撕裂样剧痛,皮肤触碰、咀嚼、刷牙、吹风或剃须等皮肤刺激可引发疼痛。与神经痛相比,神经性疼痛的特征是烧灼样疼痛伴麻木。

  三叉神经痛病程可呈周期性发作,每次发作周期可持续数周至数月,以后症状会自行消失,或明显缓解。在此缓解期间,病人往往不再发作,但过一段时间后,剧痛又重复发作,自愈机会很小,而是越发越频,疼痛程度亦随之加重。所以,三叉神经痛治疗是十分必要的。

  三叉神经痛的治疗方法较多,传统的治疗方法主要有药物治疗(抗癫痫药物如卡马西平)、三叉神经周围支封闭术、三叉神经半月节射频毁损术等。药物治疗仅能早期缓解症状,而且随着病程的延长需不断加大药物剂量,同时也增加了药物的毒副作用。上述传统的外科治疗方法均属于破坏性手术,容易导致面部麻木、角膜炎等并发症,而且疗效维持时间短。

  医疗技术的发展为三叉神经痛的治疗提供了新的手段,针对三叉神经痛的发病原因,即血管压迫,采用显微神经外科微创方法解除血管压迫,近期和远期有效率得到了明显的提高,这种手术方法临床上称为显微血管减压术。目前显微血管减压术已逐渐成为治疗三叉神经痛的首选方法,其特点是手术创伤小,疗效确切。

  颅神经痛疾病王景博士专家组所运用的微血管减压术就是应用显微外科技术,将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离,并用某种材料将血管与神经分开,达到既保留面部正常感觉,又消除疼痛的目的。同时,微血管减压术还是一种微创手术,手术不伤害面部的任何神经组织,保留神经完整性及其功能性。


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