原创 【诊前须知】出现三叉神经痛疼痛时该怎么办?
2020年04月01日 【健康号】 王景     阅读 7807

三叉神经痛症状常见的有电击样、刀割样、撕裂样疼痛等几种,不少患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的最佳时机,延误了三叉神经痛的治疗。

三叉神经痛症状常见的有电击样、刀割样、撕裂样疼痛等几种,不少患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的最佳时机,延误了三叉神经痛的治疗。

三叉神经痛的疼痛部位

三叉神经痛常局限于一侧分布区域

常局限于一侧的三叉神经分布区域,双侧同时发病少见。以第二、三支最常受累。 第一支疼痛部位位于鼻背以及眼眶以上,主要为上睑及前额。第二支疼痛部位于眼裂与口裂之间,主要包括颊部、上唇和上齿龈。第三支疼痛位于颞部和口裂以下,主要包括下唇、下齿龈。疼痛不越过中线,即使双侧患者,一侧发作时也不越过对侧。

三叉神经痛的疼痛性质

疼痛症状常有突发突止的特点

疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种,而间歇期则完成正常。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。少数患者可以由几小时甚至更长时间的疼痛。但是夜间睡眠时疼痛一般不发作,很少有患者夜间痛醒。

三叉神经痛疼痛症状的诱发因素

生活细节可引起三叉神经痛疼痛症状出现

疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。

三叉神经痛患者的体征

痛性痉挛为发作时的主要症状

发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性痉挛。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落。查体一般无明显的阳性神经体征。但有些患者可因局部皮肤刺激而皮肤粗糙和轻度痛觉减退。

引发三叉神经痛的原因

1、不善待疼痛触发点:在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身,因此,这也是三叉神经痛的病因。人们触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。这就是三叉神经痛的病因之一。

2、气候变化也是三叉神经痛的病因,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。

3、精神刺激:精神刺激是三叉神经痛的病因的一种。有少数患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成肝郁气滞,郁久化火,上扰脑窍,而导致疼痛发作。这种三叉神经痛的原因较为常见。

三叉神经痛发病初期,可先建议药物治疗,医生多根据患者的病情给予卡马西平苯巴比妥等药物治疗方案。如果患者药物控制效果良好的话,可以坚持服用药物。但是需要注意的是,药物并不能从根源上解决疾病。所以,临床上对于药物治疗效果不好、药物副作用太大或者病情严重需要从根源上解决问题的患者的多建议手术治疗。

手术治疗

原发性三叉神经痛的手术治疗主要是显微血管减压术。显微血管减压手术属于微创手术,手术在患者头部进行,术中借助电生理检测仪监测对患者所受到压迫的三叉神经三个分支部位压迫血管进行手术分离。并且通过垫片对血管进行固定,从根本上消除神经的异常放电,为脱髓鞘神经和血管之间增加一个外包层,恢复面神经的正常功能。

显微血管减压术治疗直指病因,效果显著,疾病治愈率高(95%以上),并且手术创伤小、恢复快、安全性高,能完全保留血管、神经功能等,是三叉神经痛患者治疗的最佳选择之一。

总而言之,三叉神经痛的治疗首先要明确是原发性还是继发性,如果是继发性三叉神经痛需要及时解决导致三叉神经痛的疾病;如果是原发性三叉神经痛的话,则需要根据病情开展治疗,如果病情较轻,可以选择药物治疗,如果较为严重或者出现药物副作用,建议患者考虑微血管减压术。


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