不敢生病的新中产:洪水猛兽来了怎么办?
2018年12月18日 【健康号】 微医活动君

微医HMO,健康管理新方式

原载于吴晓波频道  文:徐鹿

在一个普通家庭,家人生一场重病意味着什么?

在电影《我不是药神》中,我们知道了白血病人需要定时服用的进口药,价格高到足以掏空大部分人家底。除了重症需要的进口药物,一天约1万块钱的ICU病房,更是足以快速压垮一个普通家庭。

连经济实力不错的新中产阶级,也视这些疾病为洪水猛兽,担心高额医疗支出一下子让他们从中产阶级的高台跌落。

他们开始特别关注自己的身体健康:65%的新中产人群在过去一年中对自己的身体开始实施有条件的管理,包括健身、美容保养等;其中51%的新中产人群目前保持着每周4次或以上的健身频率;而40%的新中产人群在饮食方面会特别关注有“低脂肪、绿色、纯天然、有机”这类标签的食品。

据数据统计,近半数的新中产家庭已经为自己或家人配备了商业健康保险,但是如何保持身体健康、预防疾病,买什么样的健康保险合适等问题,却让他们难以抉择。

有没有什么更好的办法,能够帮助我们做好更全面的健康管理?

对我们来说,健康管理或许比较陌生,但是许多其他国家,健康管理服务早已普及,美国就有70%的公民享有健康管理服务。

美国最大的健康管理组织凯撒医疗,它融合了互联网医疗+保险,曾经被奥巴马多次称赞为美国医疗效率典范。

凯撒医疗最早成立于1933年的美国南加州,当时有一群工人正在修建水坝,由于当地没有医院,工人一旦受伤,就要赶三天三夜的马车,跑到城里去医治,非常容易耽误病情。没办法,这群工人便请了一个医生和一个护士到工地里做医疗队。

医生来后发现,如果常驻于此,没有工人受伤就没有收入,就算有工人受伤,他们微薄的收入也很难承担治疗的费用。于是,他就跟工人商量:每人每月支付一美元给医疗队,如果工人受伤,就可以免费接受治疗,不需要再交别的费用,这样一来,医疗队每个月就有了固定的收入,工人也可以得到更好的治疗。

二战结束之后,这种医疗模式得到了广泛的传播,凯撒医疗成为美国最大的非营利性管理型医疗组织。

凯撒医疗融合了互联网医疗+保险,它拥有自己的保险公司、医院集团和医生集团,客户只要通过购买凯撒保险,成为凯撒的会员,就可以免费在凯撒的医疗体系中进行诊疗。

美国主要的健康险公司都采取类似的模式,除了凯撒医疗之外,还有联合健康、安森保险、安泰保险等几大巨头。由于医疗板块每年的收入是固定的,医生的收益总体是固定的,并不存在医生多出诊就多盈利,这种情况下只有会员少得病,早治病,尽量减少开支,医生的收入才会更高。

所以医生往往会加强客户的健康管理,使服务对象少得病,节约的资金可用于医生和企业的收益分配,在一定程度上避免了过度医疗、过度用药的现象——这就形成了患者看病不贵、医生收入高、公司利润好的三赢局面。

美国的医疗体系以市场主导,而欧洲国家的医疗保障体系更具社会性质,以北欧为主的欧洲各国和加拿大、澳大利亚等国家都享有全民医保,例如英国NHS医疗体系,就是彻底免费性质的。也就是说,无论你生了什么病、去哪家医院,都不会有人向你收一分钱,对于看不起病的穷人来说,有了平等享受医疗的权利。

常被世界卫生组织评为世界第一的日本医疗体系介于北欧和美国的模式之间,只要参加国家医疗保险,便只需要承担30%的医疗费用,还有“高额医疗费制度”应对重症:只要支付一定额的费用,无论需要多久的治疗,超过这部分的费用都会由保险承担。

尽管医院全面开放手机支付,可以线上预约挂号,与美国、日本等国家严格的医疗分级制度不同,国内医疗资源布局还在发展中,看病依旧不是一件容易的事情,医生与患者之间的关系大多也是一次性的。

这时候,有个医生朋友就显得尤为重要,通过参与健康管理服务,就可以交到一个“医生朋友”。互联网医疗的兴起,便是为了患者与医生的关系服务其核心便是可以利用互联网的去中心化原则,合理配置、利用有限的医疗资源,为广大患者服务。

当身体不适时,用户可以利用“轻问诊”模式进行健康咨询,在用户进入医疗流程之后,提供包括诊前服务、转诊会诊、诊后服务、慢病管理等服务,加强了与医生的关系问题。同时,提供主动健康跟踪管理的“健康会员服务”,保障用户“少生病”。

购买合适的医疗保险服务。选择全面的医疗保险服务,为自己弱化疾病所带来的风险,更是在现有的不完全的医疗模式下,最安全的保护伞。

微医正在构筑的新型HMO体系整合、打通了其8年来在医疗、医药、保险领域积累的资源,形成了“线上+线下、全科+专科”的新型医疗健康服务体系,为用户提供全人、全程的管理式医疗健康服务。

当用户健康状况平稳时,健康管理师会定期通过咨询,检查等方式管理你的健康,一旦出现健康问题,健康管理组织就会运用背后的全科+专科医疗资源,尽可能高效地治愈疾病,减少风险。这一整套预防+治疗+管理体系的背后,是健康险在发挥推动作用。

世界卫生组织认为:健康等于60%的生活方式加上15%的遗传因素、10%的社会因素、8%的医疗因素以及7%的气候因素,积极健康的生活方式是个人健康管理的重要策略。

通过选择微医HMO进行主动的健康管理,找到一个靠谱的“医生朋友”,帮助忙碌的你主动管理健康状况,或许是未来中产阶级解决健康风险和焦虑最好的选择。

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