牙周病是指发生在牙齿周围支持组织上的一种慢性感染性疾病，通常表现为：牙龈红肿出血、牙周溢脓、牙周脓肿、牙齿松动、牙龈退缩、口腔异味等。临床中，有不少患者因为严重的牙周病导致缺牙前来求治。那么，和牙周健康的患者相比，有牙周病史的患者能够种牙吗？通常会面临哪些风险？又该如何应对呢？

1、口腔环境差

牙周病患者的口腔卫生往往非常不好，临床可见：牙龈红肿，牙面上覆盖大量的软垢、牙石。此时，若不进行规范的牙周治疗而盲目进行种植手术，则很容易发生种植体周围感染，导致种植的早期失败。

2、可用骨量严重减少

牙周病患者，由于持续的牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙齿看上去比较长，并且在牙齿之间会存在缝隙（通常称之为：黑三角），在这种情况下进行种植牙治疗，修复出的牙冠通常较正常牙冠形态长，牙冠的长宽比不协调，在前牙区便会影响到美观效果，在后牙区则会增加种植牙的受力风险。因此，在许多情况下，为了达到理想的治疗效果，通常需要进行相应的软硬组织增量（也就是医生常说的植骨、补牙肉）。

3、口内余留牙倾斜、移位

牙周病患者进行种植牙修复前，必须进行全面、系统的检查，综合考虑治疗方案，绝不能“缺哪补哪”，“只见树木，不见森林”。尤其是当口内的多数余留牙出现伸长、倾斜和移位时，常造成修复空间不足，咬合关系紊乱，形成咬合创伤，此时，需结合牙周、正畸、牙体牙髓、口腔修复、口腔外科等多学科进行联合治疗。

4、牙周病患者可能伴有全身因素

众多研究已经证明，牙周炎与许多全身疾病有关。如：糖尿病患者比常人更容易患牙周病，特别是血糖控制不好的患者；牙周病是心脏病、中风疾病的风险因素等。急性脑血管缺血患者更容易有口腔感染。此外，抽烟和牙周病之间也有着密切关系。因此，当患有牙周病时，不仅要做好局部的口腔环境管理和治疗，同时还要兼顾全身状况，共同应对牙周病。

牙周病不是种植牙的禁忌证，但是，没有得到良好控制的牙周病是不宜立即进行种植手术的。综合考虑、系统治疗、长期监控是保证牙周病患者种植修复长期成功的关键所在。“路漫漫其修远兮”，是对牙周病患者种植治疗的真实写照，不论患者还是医生，都不能急于求成，只有耐心地善待“它“，才会得到“它”长久的陪伴。