孕期疫苗打不打
2019年05月06日 【健康号】 高正军

孕期不小心被宠物抓伤、挠伤了,是否能接种狂犬病疫苗?如果扎到钉子,是否能打破伤风疫苗?等等。许多准妈妈会有这些疑问。
疫苗大致可以分为“灭活疫苗”和“非灭活疫苗”两类。
对于孕妇,灭活的可以打,减活的或者活疫苗不能打。

灭活疫苗,是指疫苗中的微生物已经通过化学或者物理的方法杀灭了,仅仅这些微生物的组分,已经足够让人体产生免疫力。例如破伤风疫苗,孕期就可以使用。

减毒或者减活疫苗,是指由减弱了致病力的微生物制成的,它们必须是活的,才能让人体产生免疫力。比如麻疹疫苗、风疹疫苗等都属于这种疫苗,孕期禁用。

孕期禁忌接种的疫苗有哪些?
以下这些疫苗都属于减毒活病毒疫苗,孕期禁忌接种:麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗。
此外,HPV疫苗目前没有明显证据表明孕妇接种对胎儿有害,但因为研究数据不充分,所以孕期不建议接种。
这些疫苗孕期可以接种吗?
1.这些疫苗,暴露于高风险的孕妇可以预防性接种:
乙肝疫苗为重组疫苗,如果暴露于高风险的预防,孕期可以接种;
甲肝疫苗为灭活病毒疫苗,如果暴露于高风险的预防,孕期可以接种;
肺炎球菌疫苗为灭活细菌疫苗,接种指征不因妊娠而改变,疫苗只用于高风险人群。
2.这些疫苗孕妇可以接种,但常规情况下不推荐:
脑膜炎双球菌疫苗为灭活细菌疫苗,接种指征不因妊娠而改变,非同寻常爆发的情况下建议孕期接种;
伤寒疫苗为灭活细菌疫苗,除非密切、持续暴露或前往流行地区,否则不常规推荐孕期接种。
3.这些疫苗孕期遭遇突发状况时可以接种:
狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗,用于被狗或其它动物咬伤、挠伤后的预防,孕期可以接种;
破伤风类毒素用于伤口被污染后的预防,孕期可以接种。
4.还有一类生物制剂,虽不能称为疫苗,但亦用于疾病预防:
狂犬病免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,用于暴露后的预防,孕期可以接种,配合狂犬病疫苗使用;
破伤风免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,用于暴露后的预防,孕期可以接种,配合破伤风类毒素使用;
水痘免疫球蛋白为特异性免疫球蛋白,可以考虑给予暴露于水痘的健康孕妇,以保护母亲而非预防胎儿先天性感染。
哺乳期女性可以接种任何疫苗。母乳喂养不会影响疫苗,疫苗也不会对母乳产生影响。
如果备孕期女性接种的疫苗为孕期禁忌的疫苗,那么建议注射疫苗后一个月再怀孕。
最后,目前没有任何证据表明孕期接种任何疫苗会导致胎儿健康损害,即使接种了禁忌的活病毒疫苗,对于胎儿的影响也是未知的,因此并不建议因为接种了这类疫苗就轻易终止妊娠。再看看吧!

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高正军
副主任医师
妇科
子宫肌瘤、卵巢囊肿,子宫内膜息肉、各种原因引起的女性的不孕,能够运用宫腹腔镜解决。
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