原因有以下几个：
1.到目前为止，高血压的发病机制尚不完全清楚，可能是一种因素所致，或者是多种因素的综合结果，若服药后血压能有效地控制，提示选对了治疗靶点，所选药物阻断了患者发病的主要环节。盲目地更换另一种药物，是否能有效地控制血压则难以保证。
2.目前临床上应用的药物有很多种，由于药理作用不同、生物利用度不同、毒副作用不同，因此每一种药物所显示的降压作用特性也不相同，有的能迅速起效，有的则需要一两周才能有效果，有的药效只能维持七八个小时，而有的药效则能维持24个小时。每次更换药物都需要有一个过程才能找到最佳药物配伍和剂量，这个过程也许很短，但有些患者可能会很长，需要几周甚至几个月。如果更换药物过于频繁，摸索的时间则会很长，在较长的时间里血压得不到有效的控制，可能出现心脑血管等系统的损害，得不偿失。
3.现在正规医院、药店所售的降压药物，均是经过国家相关部门批准的，也经过了优胜劣汰的过程，能保存下来的多是精品，有的已经在临床上使用了十几年甚至几十年，循证医学的证据充分，有大量的临床试验证实和众多患者使用，疗效可靠、毒副作用少，一般能够放心地长期使用。目前也没有证据说明某种降压药会出现耐药性。只要正规使用，使用一年甚至更长时间以后的疗效和刚开始使用时的疗效并无明显差异，因此也没有必要担心产生耐药性的问题。
4.有的人担心刚开始就使用进口药，等以后血压更高了就没药可用了，希望在血压高时用进口药，血压控制后更换国产药。其实，随着人们对高血压的发病机制、临床治疗的研究不断深入，新的理论不断在出现，新的治疗靶点也会随之出现，相应地针对这些新靶点的药物更会出现，以后仍会有很多优质的药物供医生和患者选择。所以，高血压患者没必要经常换药。