原创 如何来自己初步判断四肢肿块的良恶性可能?
2019年03月02日 【健康号】 沈宇辉     阅读 8694

临床上门诊不少患者来询问四肢长了一个肿块或包块,是不是恶性的,非常担心。针对这个很常见的患者询问的问题,本文做一个很粗浅的阐述,给出一些初步判断的征象

临床上门诊不少患者来询问四肢长了一个肿块或包块,是不是恶性的,非常担心。针对这个很常见的患者询问的问题,本文做一个很粗浅的阐述,给出一些初步判断的征象,但是这些初步的判断依据是不能作为最终诊断的依据的,所以如果确实自己长了四肢肿块,必须就诊看病。因为有些患者长期四肢上有肿块长期不就诊,突然一天肿块长大了才发现原来是恶性的肿瘤。

 

有一些征象说明四肢的肿块或包块可能是良性可能性较大,如下:

 (1)      在手腕或手部或足背的位置,在一天以内突然出现一个“肿块样改变”,过一些日子就消失了。然后某一天又出现了。这种样子的“肿块”往往是腱鞘囊肿可能。腱鞘囊肿是良性的。

(2)      在背部或四肢的表皮上,摸上去很软的就像脂肪样组织的,长了很多年非常表浅的,从来不长大的,而且整体体积也不大,比如小于3cm以下的。大多数可能指表浅的皮下脂肪瘤。脂肪瘤是良性的。

(3)      多发的四肢的皮下的结节,很多个,都不大,摸起来软软的,肿块也从来不会长大,也不疼通。可能就是皮下结节,有时候是风湿结节可能。一般良性的可能性大。

(4)      平时皮肤上豆豆较多的,某一天突然皮肤上出现的红红的,有些疼痛,周围肿胀的肿块改变,从来没有过的。这种可能是皮脂腺囊肿感染发作了。

 

一般而言,良性的四肢的肿块都比较小,比较浅表,摸起来都是软软的,不太硬,周围便边界非常确定明确的,年龄比较年轻的。有这些因素的,良性的可能性较大。

 

有些征象说明四肢的肿块或包块可能是恶性的如下:

 (1)      如果中老年人,四肢肿块深度很大,时间很久了,突然某一天肿块在几个月中长大的,则恶性的软组织肿瘤可能性蛮大的。

(2)      如果四肢的肿块,在MRI中大小提示超过5cm以上的,而且肿块位于比较深的部位的,则很有可能是恶性的肿瘤。(3)      如果四肢的肿块不仅大,而且推动之几乎不动的,而且边界也是模模糊糊的,则可能是恶性的。

(4)      如果一个四肢肿块,本来是不痛的,最近晚上肿块的位置经常晚上隐隐作痛的,则很有可能是恶性的肿瘤。

(5)      如果小孩发现一个四肢的肿块,长的非常迅速,而且是伴随发热的,当心尤文肉瘤的可能性,尤文肉瘤是恶性的肿瘤。

 

软组织肿块的良恶性与是否疼痛无一定的关系,与大小也不一定有关,与肿瘤的边界摸起来的状态也不一定有关。实际上真正最后决定一个四肢的软组织肿块的良恶性的是依靠组织病理学的。所以,即使上述的各种征象提示四肢的肿块可能良性或恶性,但是诊断靠的是病理学。


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