原创 腰椎间盘突出为什么难治?必须要手术吗?
2018年07月16日 【健康号】 李维新     阅读 8125

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是神经外科的常见病,腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。

  腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是神经外科的常见病,腰椎退变使髓核突出,当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状,掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状,除此之外,腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状,咳嗽会导致腰腿痛加重。

  这么普遍的腰椎间盘突出症为何如此难以治疗?有两个共同的原因:

  1、由于椎间盘是无血管组织,主要由软骨板的渗透提供营养,大多数现有药物需要通过肠胃吸收血液循环到达病变部位,因此疗效非常轻微。可见,通过X光、CT、磁共振,其病情诊断明确,但药物治疗治愈并不好。

  2、椎间盘突出日久易钙化、粘连,而椎间盘突出后椎间隙变窄,椎体受到不正常牵拉,必然引发骨质增生、产生无茵性炎症。

  在临床上,常规发现腰椎间盘突出症状,并且行ct或者核磁共振确诊的患者首先应进行保守治疗。正规保守治疗一段时间后,症状无缓解或症状加重,这时需要考虑手术治疗。

  随着现代医疗技术和设备的发展,腰椎间盘突出症的手术并没有患者们想象的那么恐怖,当患者出现以下手术指征时,应听从医生的意见,积极治疗:

  1. 疼痛非常剧烈,严重影响到生活和工作,患者及家属手术意愿强烈者。

  2. 发病超过半年时间,且经系统正规的保守治疗无明显效果或病情反复着,可进行手术治疗。

  3. 出现明显的神经根压迫表现,走路不稳、踩棉花感的患者建议手术治疗。

  4. 合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者是需要早起手术治疗的,因为腰椎管狭窄,保守治疗无效。

  最后需要提醒的是:医疗技术决定治疗效果,若患者需要手术治疗,一定要选择正规的三甲医院神经外科就诊,切勿因贪小失大。

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李维新
副主任医师/副教授
唐都医院
神经外科
在显微神经外科、脊髓脊柱外科的前沿研究和临床诊治领域有着扎实的基础,手术操作精细。擅长颈椎... 更多
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