误区一：轻视腰椎病

    一些患者认为腰腿痛不是疾病，只是一些老毛病，过两天就会没事。有些人一旦犯病，总是选择用休息一下或者干脆咬牙硬挺。千里之堤毁于蚁穴，有些人一开始仅仅是轻微的腰椎间盘突出，但持续的站立、弯腰提重物等活动会使突出越来越大，如果放任不管，任由病情发展，最后很可能会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，将严重影响生活质量。因此，我们提醒患者朋友，切莫小瞧了腰腿痛。有了症状应尽快去医院确诊，并采取积极恰当的治疗，才能避免疾病恶化带来的严重后果。南昌大学第四附属医院骨科徐聪

误区二：盲目锻炼

    对于腰痛患者来说，合适的锻炼是加强腹肌和背肌，从而有助于增加脊柱的稳定性。然而并不是所有的腰腿痛都能通过锻炼来解决，锻炼是不能替代治疗的。不当的锻炼方法还有可能适得其反，使病情加重。在门诊时，我们碰到过一名阿婆，虽然生了毛病但精气神很好，她跟我们说“医生啊，我虽然腰突症发作了，但每天都能坚持锻炼，每天晚饭后都要慢走五公里，怎么还不见好呢？”后来我们检查发现，腰突症比以前加重了。对于腰突症患者，我们通常告诉他们的第一句话就是在发作时要卧床休息。所以，阿婆的锻炼不但对她的腰腿痛无益，反而有害。同时有些严重的腰突症要及早手术。在此我们建议患者朋友，锻炼应在医生的指导下进行，不要自己盲目锻炼。

误区三：总想花小钱治大病

    目前很多老年人，因为一辈子节俭惯了，一听到开刀或是应用营养神经的药物要花钱就退缩了。这种做法是很不理智的，该治疗而不治疗，既痛苦自己，也会拖累家人，要是有个三长两短，发展成下肢瘫痪或是大小便失禁更会给儿女增加沉重的负担，让儿女无法安心工作。这样造成的经济损失就更大了。所以老年人应该多为自己的健康着想，只有自己身体健康了，儿女们才能感觉家庭的幸福，才能安心工作和学习。还有些老年人患病后喜欢找广告看，跟着传单上或者电视上的广告买药吃，图便宜，图方便。其实，很多口服中药、祖传秘方，虽然能短期改善患者的一部症状或暂时起到止痛的作用，但多是治标不治本，并且对症状较重的患者很难奏效。有些药物添加激素及止痛剂，易造成缺钙、骨质疏松、甚至股骨头坏死，因此多吃反而有害。并非正规医院的治疗都要花大钱。大多数类型的腰椎病保守治疗非常便宜。劝告这些患者朋友，不要花这些冤枉钱，治疗方法不正确，哪怕花一分钱，都是浪费。不但无效，反而会加重病情。

误区四：怕手术，只想吃药解决问题

    我们在门诊经常碰到腰腿痛的病人，有的十年前就开始腰痛，并到多家医院治疗，诊断为腰椎间盘突出。但一个月前，该在搬重物时突感腰痛加重，一天后右侧小腿也麻木疼痛的厉害，连路也走不了，甚至还逐渐出现了小便困难的症状，但还是不肯手术坚持尝试各种药物。经检查，该患者在磁共振图像上可以清楚的看到在腰4、5水平有一部分椎间盘脱落在椎管里，严重压迫神经。最后虽然做了手术，手术也很成功，但由于神经受压时间太久，术后下肢的力量和行走能力恢复不理想。所以当腰椎病发展到严重程度，就需要及时手术，否则就像身上总装着个定时炸弹，迟早有一天要出大问题。因为现在科学研究发现神经根长时间受压后功能恢复不良，无法完全恢复，所以保守治疗时间太长（最好不要超过三个月到半年），若一味的拖延手术，保守治疗，最终导致手术效果不佳，神经功能恢复不理想。

误区五：手术以后术前的所有不适就会消失

    从发病开始到最后手术切除突出椎间盘的这段时间里，患者的神经一直受压，损伤逐渐加重，即使手术时完全解除椎间盘对神经的压迫，神经的功能也未必能完全恢复到损伤以前的水平，就像一根小草被石头压住，一两天可能没什么关系，如果小草被石头压了几个月甚至几年，已经失去活力，那么即使把石头完全移开，小草也长不起来了。神经也是如此，神经组织本身就比较脆弱，如果受压严重或时间很长，产生了不可逆的损伤，即使搬掉压迫的“石头”，加用营养神经的药物，神经也很难完全修复长好，神经功能不会恢复。腰突症手术以后好转与否、术后好转的程度、恢复时间早晚与患者病程时间长短以及压迫轻重呈反比。

误区六：疼痛和麻木是一回事

    疼痛往往是因为神经在急性期内受到化学或物理的刺激产生的症状。而麻木往往是神经感觉支传导功能丧失，导致感觉的减退甚至消失。两者产生的原因不同，所以术后缓解的时间往往也不一样。

对于疼痛来说，术后大多可以立刻缓解，因为刺激神经的压迫因素已经被去除，自然也就没有神经的疼痛症状，我们临床上常常看到手术以前痛得夜里睡不着觉，连躺都躺不下的病人，在手术以后立刻一点痛都没有了。

而对于麻木来说，手术以后往往恢复时间长，而且恢复的也不够彻底，往往手术后或终生仍会有部分麻木症状存在。这是因为麻木是神经功能受损的表现，神经一旦受损就很难恢复。麻木的程度越重、时间越长，神经受损的越厉害，就越难恢复，疼痛、麻木也就难以消退。也正是这个原因，我们手术以后经常要用神经营养药物来帮助患者恢复神经功能，减轻麻木的症状。但即使如此，对于那些病程长、年纪较大、自身恢复能力差的病人，术后麻木的症状依然会有残留。

误区七：微创手术一定比开放手术好

    随着科学技术的发展，各种学科的微创手术越来越流行。但脊柱外科的微创手术与其它学科区别较大。由于在骨性隧道里操作，不能借助气腹效应扩大视野，难度远远大于其它学科。应用显微外科技术摘除腰椎间盘也是一种很好的微创治疗方法，我们已经采用多年，切口只有３公分，效果显著。另外，腰椎间盘镜及椎间孔镜也是较常见的微创手术。但是微创手术术中暴露局限，不适合复杂的腰椎间盘突出症。在一些伴有腰椎管狭窄严重或是腰椎滑脱的病人，开放手术效果更加肯定。我们经常说“打开天窗说亮话”，同样，严重复杂的手术也需要“打开天窗”，把手术视野暴露清楚。微创手术时，在只有大约一公分粗细的腰椎管里，医生视野又小，在很小的操作空间，做复杂的操作并不方便，难免误伤神经。另外，微创手术需要有丰富经验的医生经过长时间培训才能完成。总而言之，不是所有的手术都适合微创，要根据具体的情况而定。