原创 简单解读HPV
2018年07月04日 【健康号】 郑东明     阅读 9221

1、啥是HPV?
HPV是人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus)的英文缩写(听着挺洋气的吧!),目前发现是一个拥有一百多个成员(不同亚型)的大家族,且成员还在不断增加,它易感染人体皮肤和粘膜,喜欢“聚居”在生殖道、肛门及口咽部等。

2、HPV的杀伤力有多大?
研究表明,有40余种HPV可致生殖道感染,有20余种与肿瘤相关。目前根据不同亚型HPV致病力大小分为高危型和低危型。高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型等,除可引起外生殖器疣外,更重要的是引起宫颈癌前病变、宫颈癌及外生殖器癌等,其中HPV16和HPV18可列为“头号破坏份子”,70%以上的宫颈癌与其有关。2015年美国的一项调查显示:98.8%的宫颈原位癌、91.1%的肛门癌、90.6%的宫颈癌、75%的阴道癌、71.1%的口咽癌、68.8%的外阴癌、63.3%的阴茎癌、32%的口腔癌、20%喉癌中,均可检出HPV。低危型HPV病毒与生殖道、肛周疣(尖锐湿疣、扁平疣等)有关,其中90%以上的尖锐湿疣与HPV6或11有关。

3、HPV=宫颈癌?
HPV感染十分常见,约85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染过HPV,我国一项流行病学调查结果显示,中国育龄女性HPV感染率近20%,其中高危型HPV感染约占15%。90%以上的生殖道HPV感染在18个月左右内会被清除掉,仅有一小部分女性(5%-10%)会持续感染。即使持续感染了高危型HPV也仅有10%的人可能发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。因此,HPV≠宫颈癌!

4、HPV的感染途径是什么?
HPV的感染途径主要是性接触,此外,接触污染后的日常生活用品也可能感染。儿童、处女也可能感染HPV。

5、影响HPV感染的高危因素都有哪些啊?
既然HPV主要是通过性接触感染,任何和性活动有关的因素都是生殖道HPV感染的高危因素,包括过早性生活、性伴侣数量多(包括性伴侣的性伴侣数量)、近期性伴侣变化等。

6、感染了HPV,自己会觉察到吗?怎么能确诊呢?
HPV感染分为潜伏感染、亚临床感染及临床感染。HPV潜伏感染时没有任何症状,仅检查提示HPV阳性,此时细胞学没有异常。亚临床感染阶段患者依然没有症状和阳性体征,此时出现与HPV感染一致的细胞学异常,临床上可通过宫颈细胞学检查得到证实。临床感染是指HPV感染导致了病变,并出现临床症状,如接触性出血等。
所以,HPV感染是悄无声息的,伪装技能堪比王牌特工,潜伏感染和亚临床感染时可以没有任何症状,仅通过检查才能发现。需要强调的是,HPV阳性可以提示有HPV感染;HPV阴性不能100%确认没有HPV感染,这是因为检测HPV的目的是要检出宫颈及阴道等处病变的存在,而不是查找病毒的有无。

7、HPV感染与宫颈癌究竟是什么关系?
可以说没有HPV就几乎没有宫颈癌,但是,有HPV感染不一定得宫颈癌。
虽然说HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,但并不意味着感染了HPV就一定会发生宫颈癌,这需要同时具备若干条件,如HPV持续感染、感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等。
此外,高危型HPV感染的致癌过程是很漫长的,经历着HPV感染→HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→宫颈浸润癌的过程。这一过程可长达数年至数十年。这期间我们有充分的时间筛查、诊断、治疗,以防止宫颈癌的发生。

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郑东明
主治医师
中国医科大学附属盛京...
妇产科,产科
孕前咨询及正常产检;产科常见病、多发病的筛查、诊断、治疗;熟练掌握产科相关手术、正常分娩及... 更多
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