肛瘘
2018年05月27日 【健康号】 任志勇     阅读 8693

  肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。指肛门周围的肉芽肿性管道,是一种皮肤软组织的炎症性疾病。


  这种直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道,内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织,瘘口流出少量分泌物。通俗地说,肛瘘的状态就像直肠内壁与肛周皮肤之间开了一条“隧道”,这条隧道可不是什么好事,因为时不时的有分泌液从皮肤上的开口上渗出。


  肛瘘症状和危害都有什么呢:
  1、疼痛:
  瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
  这样会影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁。


  2、瘙痒:
  肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。


  3、排便不畅:
  多见于蹄铁形肛瘘,因瘘管围绕肛管,形成半环状纤维索环,因而影响肛门舒张,可出现排便不畅。


  4、排脓:
  排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,从而出现局部肿痛,体温上升,以后封闭的瘘口破溃,又排出脓液,也可从瘘口排出气体或粪便。


  5、硬结或瘢痕:
  由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。


  6、全身症状:
  多数无全身症状,当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。


  7、多次反复发作:
  脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器,并且肛瘘有恶变倾向。


  8、对性生活影响:
  肛瘘患者分泌脓液可影响性生活质量,尤其女性肛瘘患者,肛瘘分泌物在性生活时流入阴道可造成阴道感染,进而产生更为严重的妇科疾病。


  得了肛瘘要及时治疗,以防止病情恶化。最好用手术疗法治疗,手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。


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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
中医科,外科,中医外...
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