什么是桥本甲状腺炎?
2023年02月05日 【健康号】 王国君     阅读 483

一、桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病
这种疾病最初被一位姓“桥本”的日本人第一个报道,所以被取名为桥本甲状腺炎,也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

人体内两种甲状腺抗体增多,意味着人体自身的免疫系统把甲状腺当作了“敌人”,产生抗体对甲状腺进行攻击。这种免疫系统对甲状腺的“误会”,具体诱发原因目前仍不明确,所以没有太好的治疗方法。

二、甲状腺功能正常就无需治疗

虽然桥本甲状腺炎,对甲状腺会产生伤害,但疾病的进展非常地缓慢。通常二、三十年才会导致甲状腺功能减退(俗称“甲减”),在出现甲减之前,还有可能出现甲状腺功能亢进(俗称“甲亢”)。

但是在疾病影响甲状腺功能之前,不会出现任何症状,也不会对身体造成影响。甲状腺的功能就是分泌三甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),所以只要机体中的T3、T4水平正常,就不必治疗。

三、甲状腺功能异常时的治疗

在甲状腺被免疫系统破坏的时候,可能会导致甲状腺素释放过多,引起甲亢,会出现多汗、怕热、易饿、心动过速、易于激动、失眠等症状。这时需要使用抗甲状腺药物,抑制甲状腺功能。

但桥本甲状腺炎引起的甲亢都是暂时性的,当大部分的甲状腺被破坏时,最终会出现怕冷、情绪低落、易疲乏、记忆力下降、嗜睡、体重增加等甲减症状。所以在治疗过程中,要注意监测T3、T4水平的变化。

对于甲减的治疗比较容易,因为甲状腺的功能单一,就是分泌甲状腺素,当机体自身分泌不足时,直接补充外源性的甲状腺素就可以,会起到与自然分泌的甲状腺素同样的生理作用,不会影响身体健康。

治疗甲减的常用药物是左甲状腺素片,最佳服用时间是每日清晨,在早饭前1小时空腹服用,以避免食物对药物吸收的影响。如果早晨赶时间,服药不方便,也可改为睡前服药。服药期间要监测甲状腺功能,根据指标变化,在医生指导下进行药物调整。

四、升高的甲状腺抗体能不能降低

很多患有桥本甲状腺炎的人,最想知道的是怎样可以降低TG-Ab与TPO-Ab这两个甲状腺抗体。不过令人遗憾的是,没有药物可以降低甲状腺抗体。但有些桥本甲状腺炎的患者,可以自行恢复正常。

他们所用的方法,是多吃瘦肉与蔬菜,减少生活和工作上的压力,不见讨厌的人,不做自己讨厌的事,保持心情愉悦。少喝咖啡和浓茶,保持规律作息,早睡早起。保持适量运动,但不能让自己过度疲劳。也就是说,健康的生活方式,可以帮助身体战胜疾病。

总结一下,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,病情进展很慢,在甲状腺功能出现异常之前,不需要治疗。做好甲状腺功能监测,根据T3、T4的数值变化决定是否进行治疗,治疗时要在医生指导下用药。

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王国君
主任医师
包头医学院第二附属医...
内分泌科,干部病房
糖尿病、甲状腺疾病、内分泌性高血压、代谢综合征、骨质疏松症的诊断及治疗。擅长妊娠糖尿病,妊... 更多
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