一、湿疹的概念和概况
       婴儿湿疹是婴儿期皮肤病中就诊最多的常见病。在北方俗称“胎毒”，而江南常称作“奶癣”。病因复杂，与过敏反应有密切关系。是一种由内外因素引起的变态反应性疾病。好发于1-3个月婴儿面颊、额部、眉间和头部，严重时累及躯干四肢。伴严重瘙痒，引起婴儿哭闹不安，影响食欲、睡眠和身体发育。本病发病无季节性，但冬季常易复发。婴儿早期湿疹的发病率为18%，近些年，随着生活水平的提高及气候、环境的变化，婴儿湿疹的发病率呈逐年上升的趋势。湿疹是一个很大的概念，特异性皮炎是一个相对小的概念，是特殊的湿疹，主要是指有过敏家族史的湿疹。特异性皮炎相对严重，病程长，每个年龄阶段都有不同的皮疹表现，可以伴有免疫球蛋白IgE增高，异种蛋白过敏，嗜酸性细胞增高等
二、哪些因素导致婴儿湿疹的发生呢？
    有研究发现，湿疹和无湿疹婴儿的母亲在怀孕年龄、文化程度、父母过敏体质、妊娠期间吸烟暴露、喂养方式、分娩方式等因素比较，差异均有统计学意义。其中母亲怀孕年龄在25岁以下、母亲文化程度为高中及以下、父母过敏体质、妊娠期间吸烟暴露、人工喂养方式、剖宫产等因素是婴儿早期湿疹的危险因素。为什么会出现这个结果呢？
  1.孕母年轻、文化程度低获取知识少，对过敏相关知识和护理知识知之甚少。容易引起婴儿湿疹。
  2.家族中有过敏性疾病家族史的患儿,其发生湿疹的概率明显增高。无过敏性疾病史的父母,其子女发生湿疹的风险为10%-15%，如父母双方有一方患有过敏性疾病,其子女发生湿疹的风险为25%-30%,父母双方患有过敏性疾病,其子女发生湿疹的风险50%-75%,显示遗传因素在本病的发病中起到重要作用。
  3.在临床研究中发现，如果父母双方中存在某一方或双方吸烟习惯，婴儿的过敏性疾病发生率会明显增加，母亲在孕期中吸烟或吸二手烟，新生儿在出生后的湿疹发生风险率相较于无烟环境下高出1.5倍左右。减少孕晚期和婴儿早期对不良环境的接触，家里尽量避免吸烟。
  4.尽量减少无医学指征剖宫产的发生。特别是患有过敏性疾病的父母尽量选择产道分娩，剖宫产特别是选择性剖宫产会影响宝宝免疫功能的完善，引起免疫发育不平衡导致湿疹的高发生。
  5.尽量母乳喂养
  母乳喂养与婴儿湿疹的发生并无直接相关，母乳喂养并不能提供保护作用。母乳喂养可有效防止由牛奶喂养引起的异种蛋白过敏所致的湿疹。

三、临床表现
  婴儿湿疹多开始发生于生后7-10天左右,有多种症状，首发于头面部,特别是双面颊和前额,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性，初起时为红斑或红丘疹，随着病情进展可逐渐增多，并出现疮疹、小水疱、糜烂、结痂等。
  常见的婴幼儿湿疹包括以下几种类型：
（1）脂溢型
  这种湿疹多发于出生后3个月以内的婴儿，且发病面积较大，一般位于前额、眉间、
颊部，患病处可能出现潮红，且多覆有黄色混合油脂的薄痂。这种湿疹极易扩大，并从
头面部扩张至颈部、腋窝及腹股沟，发病部位常伴有潮红和渗出。这种湿疹是可以随着
婴儿成长饮食改变而自愈的。
（2）渗出型
    这种类型的湿疹一般多见于出生3-6个月的肥胖型婴儿，婴儿的两颊可见米粒大
小的红色丘疹，且这些丘疹多是对称性，在丘疹附近一般还会伴有成片的红斑。
（3）干燥型
    这种类型的湿疹一般多见于6个月-1岁的瘦弱型婴儿，往往会伴有鳞屑结痂和硬性糠皮样脱屑，一般不会渗出组织液。因为湿疹会使皮肤出现剧烈的瘙痒，因此婴儿常常会出现无缘无故的哭闹，如未及时进行治疗，湿疹转为慢性，婴儿会不自觉的进行抓挠，使皮肤表面出现皲裂或血痂，造成轻度浸润肥厚。
四、常见皮疹鉴别：
  痱子：是由于汗液排泄不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎，大都发生在湿热的地区，由于汗液不易蒸发，出汗过多，尤其是在温度高，闷热的夏季。能出现痱子的患儿多半是肥胖的婴儿。痱子多发生面部、颈部、躯干、大腿内侧以及肘窝处，汗液是出自组织时周围的组织使汗腺导管闭塞，发生皮肤以及汗腺周围炎。
  痤疮：新生儿痤疮是母亲肾上腺皮质激素失调，致使出现皮脂分泌旺盛，毛囊内皮脂堆积，而堵塞毛孔，从而形成痤疮，若症状较轻，是不需要治疗的。