原创 胶质瘤恶性程度有差异?是否都不能治愈?
2019年09月05日 【健康号】 赵天智     阅读 8147

胶质瘤恶性程度有差异?是否都不能治愈?

  胶质瘤为恶性但程度有高低,胶质瘤其实就是中枢神经系统神经胶质细胞发生癌变而形成的肿瘤,故又称为神经胶质细胞肿瘤,它是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤。胶质瘤浸润性生长的生物学特性决定了它没有良性和恶性之分,只有低度恶性和高度恶性之别。

  胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。和绝大多数脑子里不同的是,胶质瘤不能笼统的概括为良性或者恶性肿瘤,其恶性程度要根据患者情况而定。

  发病部位不同则症状各异

  世界卫生组织根据肿瘤的恶性程度不同,将胶质瘤分为Ⅰ至Ⅳ级,其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤,包括毛细胞星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、少突星形细胞瘤等;Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤,包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性少突星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等。

  目前胶质瘤发生的机制尚不明确,一般认为与生活环境、生活方式、遗传因素以及个人免疫状态等相关。

  胶质瘤所引起的症状与其所在的部位密切相关。颅内胶质瘤通常可引起恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。额叶和颞叶部位的部分低级别胶质瘤以癫痫为始发症状;额叶胶质瘤可引起运动区损害、书写及运动语言中枢损害;顶叶胶质瘤引起皮质感觉障碍、失读症;部分额叶患者可逐渐出现淡漠、少言语等精神症状。而脊髓胶质瘤主要表现为肢体的感觉麻木疼痛,运动乏力,动作笨拙僵硬,及大小便功能异常。

  如何诊断与治疗胶质瘤?核磁共振(MRI)检查是目前最为常用和有效的无创辅助诊断方式,可为治疗方案的制定提供参考依据。核磁共振波谱(MRS)或正电子激发CT扫描(PET)等检查,可以了解病变组织的代谢状况,起到肿瘤的鉴别诊断作用。但胶质瘤的最终明确诊断需由手术或活检病理诊断而定。

  低级别胶质瘤有望治愈

  我们都知道,脑组织都有各自的功能,如手术影响到重要功能区,会产生相应的神经功能障得,进而影响患者的生活质量。

  对于胶质瘤这种浸润生长的病变,虽然其恶性程度较低,但如果切除程度不足,残留病灶迟早会复发,甚至更快进展为高级别。低级别胶质瘤最后大多因为恶性进展为高级别胶质瘤而影响生命。

  虽然部分患者发现低级别胶质瘤时身体没有任何不适,但建议一旦发现应尽早手术,不要观望。有关临床证据显示,手术可以延缓或者避免病情恶性进展、甚至实现临床治愈。

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