皮肤科用药
2023年10月24日 【健康号】 杨海杰     阅读 773

湿疹
典型症状:湿疹病因复杂,易反复发作,三期皮损可互相转化或共存,一般分布对称,有瘙痒。诊断要点:皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。

代表药物:丹皮酚软膏氯雷他定、炉甘石外用

痤疮
典型症状:一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,主要临床表现:粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发(15-18岁),25岁以后逐渐缓解。


接触性皮炎
典型症状:强刺激立即发病,变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感,有接触病史皮损特点:在接触部位发病,皮损边界清楚,皮损较单一,有一定形态。去除接触物后,很快痊愈。

代表药物:复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏、氯雷他定、丁酸氢化可的松乳膏盐酸左西替利嗪片
脂溢性皮炎
典型症状:由卵形糠秕孢子菌引起,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒,对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑,严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性,反复发作。
代表药物:维A酸乳膏、维生素B族,丁酸氢化可的松乳膏,止痒用氯雷他定或者西替利嗪


慢性荨麻疹
典型症状:由于各种因素引起,以一过性风团为特征,伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上,风团时多时少,症状较轻,病因不明。
代表药物:氯雷他定,盐酸左西替利嗪片
单纯疱疹
典型症状:初期红斑或簇集成小水疱,灼热,发紧,痒痛,破后糜烂,渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近,易复发。
代表药物:阿昔洛韦片,阿昔洛韦乳膏

毛囊炎
典型症状:葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹,逐渐形成脓疮,大多分批出现,互不融合,自觉瘙痒或灼痛,多发头部、颈项、背部,亦可见于四肢、腋窝等,病程一周左右,易复发。
代表药物:甲硝唑凝胶,百多邦软膏,红霉素软膏
体癣
典型症状:皮肤真菌感染引起,邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱,等距离向四周扩展,形成环状损害,中央有自愈倾向,边缘活动,围堤状,多环状、形如铜钱。活动性边缘,境界清楚,不同程度瘙痒,夏天发病或加重,冬天缓解。

代表药物:曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏,复方酮康唑软膏
足癣
典型症状:(1)水疱型:深在性水疱,疱壁厚不易破裂,数日后疱液干涸、脱屑,伴有剧痒,可因搔抓而继发细菌感染。2)糜烂型:主要发生在趾间,
(3)角质层浸渍、发白、松离,剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底,渗液多,有异臭,瘙痒难忍。
(4)鳞屑角化型:皮肤角化过度,角质层增厚,粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛,夏季间发水疱。
代表药物:曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏,复方酮康唑软膏
甲癣
典型症状:指(趾)甲远端失去光泽,甲板底层肥厚或萎缩发白,甲板凹凸不平,与甲床分离,若为念珠菌感染,伴有明显甲沟炎。
代表药物:亮甲、伊曲康唑,酮康唑乳膏

晒伤
典型症状:日晒史,暴露部位皮肤红肿或出现水疱,发病与季节关系大,自觉烧灼及刺痛感,严重者可出现水肿。
代表药物:炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊

轻度烫伤
典型症状:表面红斑状,干燥、烧灼感或水疱状。
代表药物:湿润烧伤膏
蚊虫叮咬
典型症状:水肿性红斑、丘疹或风团,在损害中央有一针头大暗红色瘀点,压疹时不能完全退色,在疼点周围出现苍白圈是其特征。
代表药物:丹皮酚、蚊不叮水
痱子
典型症状:夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。
代表药物:痱子粉,炉甘石洗剂
鸡眼
典型症状:倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓,豆大或更大,境界清楚好发于足趾前中部,小趾外侧,拇趾内侧,行走时发生顶撞样痛。

代表药物:鸡眼膏
冻疮
典型症状:冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑,境界不清,可出现水疱、糜烂和溃疡。
代表药物:冻疮膏

银屑病
典型症状:起初为红色丘疹,约绿豆大小,之后逐渐扩大,边界清楚,表面覆盖灰白色或者银白色鳞屑。俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病,皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。
药物治疗
口服药:氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。
外用药:达力士。






附12种皮肤病外用药介绍



氧氟沙星凝胶

适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。

用法用量:外用,一日2次。

禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。
老鹳草软膏

适应症:用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。
用法:一日2次,外用。

禁忌:对喹诺酮过敏者禁用。

喷昔洛韦
适应症:用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。
用法:外用每日4—5次。
不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。
阿昔洛韦
适应症:用于单纯疱疹或带状疱疹感染。
用法:每2小时一次,一日4—6次,共7日。
不良反应:轻度灼痛瘙痒及皮疹。
皮炎平
适应症:用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
用法用量:外用。一日1—2次。
不良反应:长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
禁忌:1、患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。
艾洛松
适应症:用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。
用法:每日1次。禁忌:皮肤破损者禁用。
不良反应:偶有灼热感长期使用出现色素沉着,血管扩张,继发感染或皮肤轻度萎缩。
曲咪新
适应症:用于湿疹,各种皮炎,及足癣,体癣股癣,手癣。
用法:外用,一日2-3次。
丁酸氢化可的松乳膏
适应症:用于过敏性皮炎,脂溢性皮炎,过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。
用法:一日2次。
丹皮酚软膏适应症:用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。
硝酸咪康唑乳膏
适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。
酮康唑乳膏
适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。
曲安奈德益康唑软膏
适应症:伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹;由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病,如足癣、体癣、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲够炎;由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
用法用量:每日早晚各一次。
请勿擅自自行用药治疗,用药治疗前请咨询当地皮肤科医生!

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杨海杰
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