颅脑外伤患者急性期过后，可以遗留各种各样的后遗症状，头痛常是患者就诊时最常见的主诉症状。

痛觉是感觉神经系统的功能 ，是机体自我保护的一种反射机制，影响着机体局部或整体的功能，给患者带来痛苦，甚至危及生命 。目前 ，疼痛已成为继体温、脉搏 、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征 。

所以，医生不能将头痛简单的认为是脑外伤后遗症，我们不能轻易而又随意的进行消极对待。

头痛的原因很复杂，头部软组织损伤、颅骨骨折、颅内出血、脑血管功能紊乱以及颅内血压增高或减低等都可能造成头痛。

头痛因素分析

1. 疾病因素

头痛本身是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致 ，通常以清晨和晚间多见，多位于前额和颞部（大概在太阳穴的位置），程度随颅内压增高而进行性加重。

2. 患者因素

有的患者因采取保守治疗，认为自己病情较轻，依从性差，出现用力擤鼻涕等引起颅内压升高的动作;有的患者则过于担心疾病，焦虑恐惧;还有的会因经济方面的困扰而产生焦虑，这些都会加重头痛。

3. 环境因素

刺耳的噪音、刺眼的光线、暴露的空间等，这些不适的环境都会影响患者的情绪，造成患者烦躁不安，血压升高，从而加重头痛 。

4. 治疗因素

未及时应用药物造成颅内压持续增高或不正规地使用脱水利尿药物造成颅内压反跳等。

 从上面的原因分析看，有些因素是可以通过患者家属和医护人员的心理疏导减轻症状，但有些则需通过药物治疗。

对于存在中重度颅脑器质性损害的病人而言，病人及其家属需要积极配合医生的治疗，解决问题。

但是，对于轻度脑损伤（比如，脑震荡等）的病人而言，特定的受伤环境、意外的遭遇对病人构成了一个精神刺激，引发神经样症状反应，这是造成头痛十分重要的内因。

有研究发现，可以通过心理咨询来解除患者内心对脑震荡的疑虑和恐惧，头痛症状有明显改善。

• 有的伤者从恢复期后便逐渐形成脑震荡后综合征 ，其迁延不愈也存在一定主观因素，伤者长期自述头痛、头昏、失眠 、记忆力减退等一系列症状，有时症状可以一度消失后又复发，甚至还可增添许多新的症状，但神经系统检查和神经 系统特殊检查均属正常 。此类病例的症状类似于一般的神经官能症 。我们的经验建议，在门诊诊疗时尤须注意解除患者疑虑 ，多予体贴和鼓励，帮助患者克服心理障碍，建立起一个完全可以治愈的信念 。