今天和大家谈谈作为每个耳鼻喉科科医生都很讨厌的“卡鱼刺”吧。
相信各位卡鱼刺时，最常做的肯定是大口吞饭、长条韭菜，或喝醋。有些地方，还有喝鸭子口水的。听说过更夸张的做法就是喝符水、香灰的，或“九龙水”的(将竹筷削成稍长的碎屑,装在有水的碗里,让人念了咒语)，有人真的还吞了几节筷子。
  不可否认生活中有时咽口饭，过会鱼刺真的不见了，那只能说明这时鱼刺极浅。如果是卡得深的，这么做只会适得其反，像用锤子起墙上的钉子，你越钉它进去的越深，或强行将鱼刺推到下咽部，甚至更深的食道，那样就更加难以取出。时间长了，可能引起食管感染导致穿孔，甚至纵膈感染致主动脉破裂，严重者危及生命。（这绝不是危言耸听，近几年类似例子并不鲜见）。关于喝醋，不仅无效而且危害更大。首先，有人做过实验，把鱼刺泡在醋里得半小时到几小时才能软化呀，而且那是泡啊，我们喝醋的接触时间就更短了。其次，醋酸会刺激咽部黏膜导致急性充血，加重炎症。
  那么真的卡住鱼刺怎么办呢，不可能都直接到医院吧？
首先，立即停止进食，减少吞咽动作。如果是孩子，不要让其哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔；其次，及时地做咯和吐的动作，可以让大部分鱼刺吐出来。也可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部，主要是两侧的扁桃体上，如果发现刺不大，扎得不深，就可用长镊子夹出。
仰头漱口的方法大约有30%的鱼刺可以掉下去。如果这样还不行，且感觉还是有明显的感觉，那么就应该看医生了。
我们接诊后，过程一般这样：先用压舌板压住舌头，仔细检查口咽部，主要看看在不在扁桃体上。如果没有，就用纱布包住舌头，拉出来，用间接镜借助其反光作用，检查下咽部，主要检查舌根，会厌谷，梨状窝等处。如果有，医生会根据鱼刺的位置，喷或不喷麻药，用枪状镊或鱼刺钳帮你取出。顺便教育你，下次小心点。
如果检查了一大圈，没发现，怎么办？
医生会根据你的情况跟你分析：
1，最常见的可能，鱼刺经过你在家里的折腾，已经脱落，那剩下的咽部擦伤的刺痛感和鱼刺存在感很类似。一般这种刺痛不是太剧烈，感觉一会有，一会又没有。通常这种情况过了一夜或几天就会慢慢消失。
2，有的人吞咽比较狠，鱼刺完全刺入扁桃体或舌根部，完全看不见端头。等过些日子，鱼刺作为异物，会自动排出来，冒出端头，有或没有脓点、溃疡。
3，那就是最最霉的一种，鱼刺卡在食道里了。其实这种情况生活中也不少见。但你本人如遇到就很痛苦了。这时一般刺痛感或异物感很强烈，能够比较明确的指出异物所在的方位。那就得先到放射科行食道钡棉透视，通过挂棉现象，明确鱼刺所在的确切部位。如果真的在那，那就要借助胃镜或食道镜取出。

讲讲我遇见的印象深的异物吧。
1，一小伙，（他的情况比较特殊，不在上述常见情况。）他吃的是虾米，觉得不舒服，我检查了一圈，没发现异物，但发现声门部有红肿。就叫他去拍胸片。结果证实了我的猜测，他呛进气管了，后通过纤维支气管镜取出。这小伙和我都很幸运，因为他自始至终没有憋气或呼吸困难，我及时做了检查，不然后果不堪设想。
2，一老太，卡了鱼刺，医生叫他做食道钡棉透，因省钱（100元）没肯。第二天，流着口水来了，因为下咽部，食道入口都肿胀，不能吞咽了。只好先消炎，消肿，再行下一步检查了，结果当然发现在食道里了。跟这种情况类似的，鱼刺擦伤，导致会厌肿胀，透不过气的也有（下次再讲关于会厌炎吧）。
说了这么多，其实就一句话，千万不要乱大咽饭团，不要喝醋。
最后奉劝咽部反应敏感的人，尽量不要吃鱼了！卡住鱼刺太受罪！