原创 强直性脊柱炎会演变成驼背
2018年11月15日 【健康号】 护师刘其春     阅读 9247

强直性脊柱炎是进行性发展的,如不控制发展,最坏的结果就是致残。随着时间、症状不断进展的,对病情重视程度不够,以及误诊、延误治疗,很多强直性脊柱炎患者在确诊的时候,已经出现活动受限、甚至驼背等症状,从强直早期腰背部不适倒驼背,是怎么样的过程?其实,强直在发病的过程中是遵循一定的规律的,一般情况下病变的发展遵循以下的规律:脊柱受累表现为进行性、上行性改变。首先累及双骶髂关节,自下而上地出现腰椎、胸椎和颈椎病变,严重的患者其脊椎硬化得不能弯曲,脖子转不了,也难以下蹲,部分患者也可能演变为严重驼背。一般驼背可分为以下两种:

1、假性驼背

临床上有很多患者属于“假性驼背”,但是他们并不了解,这其实是由于病情发展,无菌性炎症进入关节、脊柱,导致关节囊滑膜充血、水肿、增厚等临床症状,在关节囊外部形成厚厚的炎性包裹层,导致药物及营养进不去,同时病变滑膜继续释放炎性物质,进入关节腔,关节自我修复产生的肉芽组织增生,导致关节间隙变窄或粘连,出现关节受限、驼背等现象。

主要症状为:患者早晨起来背是直的,经过一天的工作劳累后出现驼背情况,但是经过夜间休息后,早晨起来背部又挺直的情况,临床上称为“假性驼背”。这时期患者通过正规治疗,松解粘连组织,祛除局部炎症堆积,就可以恢复正常的生理曲度。
2、病理性驼背

此阶段的患者,往往已经处于中晚期,无菌性炎症已经严重侵蚀骨质,随着钙质沉积不断钙化和骨化→新骨形成,骨性连接→出现骨刺、骨桥、骨赘→关节骨性融合→强直固定、变形、竹节样改变、驼背畸形。

在临床上表现为:活动受限、脊柱畸形、驼背等,如果是关节脊柱部分融合导致的30°以内的驼背,可以通过规范治疗恢复正常;驼背超过30°的虽不能恢复到正常的曲度,但通过治疗可以得到一定程度的改善。
AS病理学研究,强直患者摆脱驼背症状,首先必须要清楚属于假性驼背还是病理性驼背,再针对具体情况采取对症治疗,才能真正控制住病情,防止驼背致残的发生。

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