原创 乳腺癌的早期发现及高危患者的预防性治疗
2021年06月03日 【健康号】 赵华栋     阅读 8164

乳腺癌的早期发现及高危患者的预防性治疗

  乳腺癌早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样,常呈间歇性或局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化;乳房肿块是促使患者就诊的主要症状,80%以上为患者自己偶然发现;其他警告信号有乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——“酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿块等。

  应用影像学检查对无症状人群进行筛查,也可早期发现乳腺癌。影像学检查可以在临床出现症状以前,发现临床还不能触及到肿块的乳腺癌。

  乳腺癌发现越早,生存时间越长

  当乳腺癌很小并且没有扩散时,更容易治疗;肿瘤负荷越小,临床分期越早、预期生存时间越长,反之,越短。发现较早期乳腺癌的意义远大于目前任何的治疗方案,因此争取早期发现、早期诊断及合理的治疗仍是控制乳腺癌的基本策略。临床结果显示,早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%,而晚期乳腺癌则不足40%。

  乳腺癌早期发现需要进行自我检查

  乳腺癌自我检查的目的是发现任何乳腺的异常,提高妇女的防癌意识:

  1、目前仍鼓励基层医务工作者向妇女传授每月1次乳腺自我检查的方法;

  2、检测乳房改变的一种低成本形式,临床上有很多乳腺癌患者是自我检查发现的;

  3、了解乳房的外观和感觉非常重要,一旦发现乳房有异常(肿块或其他任何变化),应立即就医;

  4、自我检查还可以增加女性对正常乳房组成的了解。

  高危乳腺癌女性的预防措施手术预防如何进行?

  知名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉切除乳房,预防乳腺癌,引起了全世界的关注。朱莉的母亲、阿姨、祖母都是死于乳腺癌或卵巢癌。医生给她做检查的时候发现朱莉携带着一个缺陷基因BRCA1:患卵巢癌的风险是50%,患乳腺癌的风险是87%。2013年,37岁的朱莉接受了预防性双侧乳腺切除术,2015年,39岁的朱莉接受了双侧卵巢和输卵管切除术(BSO手术)。

  赵华栋教授介绍:对于具有乳腺癌高危因素的女性来说,预防性双乳切除术可降低90%~95%的乳腺癌发病风险,另一个选择就是切除体内产生雌激素的主要器官卵巢。

  对于不想进行预防性治疗的高危女性,怎么办?

  对于不想接受化学或手术预防治疗的高危女性,另一个选择是定期去拜访医生,进行乳腺癌相关筛查,即密切观察;但这种方法并不会降低乳腺癌的发生风险,而是帮助你早期发现乳腺癌,从而得到更好的治疗效果。

  乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症类型,其发病率在近几年呈逐年递增之势,且年轻化趋势显著。乳腺癌可通过正确的生活方式、药物或手术来预防。


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