肾囊性疾病是指肾脏出现囊性病变为特征的一类疾病，多数为先天性，少数是后天性的，其中常染色体显性遗传多囊肾、髓质囊肿肾病、肾小球囊性肾病以及髓质海绵肾等疾病外科治疗效果不佳；而单纯性肾囊肿、肾盂旁囊肿和肾盂源性囊肿（也称肾盏憩室）等疾病可以予以手术治疗。十余年来我院泌尿外科对肾囊性疾病的外科微创治疗进行了积极的探索，初步认为术前医疗评估和治疗措施的体系化，以及随之而建立治疗肾囊性疾病的决策流程有着重要意义。

对于合并临床症状的肾盏憩室可选用经皮肾镜、输尿管软镜，腹腔镜等多种微创方式治疗。一些合并结石的肾盏憩室，无临床症状的可以定期随访，有症状的伴有通道的憩室结石ESWL可以作为辅助治疗措施，对于ESWL治疗无效的可必须根据憩室的位置选择治疗方式，输尿管软镜可以治疗中上极、腹侧以及背侧憩室，经皮肾镜适用于背侧憩室，这样结石可以直接准确地定位，而腹腔镜技术可用于腹侧、中下极憩室。自2005年起我科逐步利用CT三维重建技术帮助早期明确诊断肾盏憩室结石，判定结石的位置、了解憩室边缘肾实质厚度以及分析憩室颈部通道；同时对肾盏憩室结石形态可进行直观多角度观察，分析憩室和肾盏之间的角度，协助腹腔镜下定位结石以及规划经皮肾穿刺和进针角度，在日趋成熟的腹腔镜和经皮肾镜等微创技术基础上逐步实现了根据肾盏憩室结石的具体情况进行个性化微创外科治疗，率先于江苏省内首次引进开展腹腔镜微创技术对肾盏憩室结石的治疗，并尝试腹腔镜和微创经皮肾镜联合治疗复杂性的肾盏憩室结石，取得良好治疗效果。该项技术满足了患者安全微创、减少并发症的需求，有效提高了肾盏憩室诊断率和结石清除率，减少了尿漏等并发症的发生，使患者满意率得到显著提高。

                                                                  2005-2009年间我院率先在江苏省内开展腹腔镜微创技术对肾盏憩室治疗的探索

 精准定位逐步实现了肾盏憩室的个性化微创外科

   目前单纯性肾囊肿和肾盂旁囊肿的首选治疗方式为腹腔镜下囊肿去顶减压术；近年来随着输尿管软镜硬件和技术的日趋成熟，在术前根据影像学对内生性肾囊性疾病进行准确评估的基础上，采取逆行输尿管软镜下钬激光切开囊壁实现内引流治疗肾囊性疾病，安全有效，该种技术在国内外也得到了推广应用。我科采用逆行的输尿管软镜技术，沿着自然腔道逆行治疗肾囊性疾病，通过内切开囊壁，建立囊腔和集合系统的稳定通道实现减压内引流，该技术对于肾盂旁肾囊肿，肾盏憩室治疗效果比较好，对于单纯性肾囊肿，需要挑选与集合系统距离邻近的合适病例，术前需静脉肾盂造影和CT尿路造影来准确评估囊腔的大小、位置、以及毗邻关系，CT三维重建可直观多角度观察囊腔形态，分析囊腔和集合系统、血管的距离，以及憩室和肾盏之间的角度。术中采用斜仰截石位对医护人员的配合有较高要求，但简化了操作流程，提高了手术效率，此外，由于手术完全在泌尿系统自然腔道内操作，完全实现了患者体表无任何术后疤痕，值得临床推广应用。

左肾囊肿合并肾结石患者通过钬激光切开内引流，软镜清除结石取得良好治疗效果

                               2020年10月22日江苏省第21次泌尿外科学术年会在无锡市召开，我院丁翔主任团队两次大会发言与省内专家充分交流肾囊性疾病微创治疗的经验

一系列微创技术的开展往往需要几代人的付出和团队协作精神，我院泌尿外科作为江苏省医学重点学科、江苏省临床重点专科，苏南地区泌尿外科医师临床技能培训基地及疾病研究中心，一直以来持续追求微创精准治疗的关键突破，从90年代初期，我院老一辈专家、江苏省泌尿外科学会主任委员温端改院长、严春寅教授就开展了开放手术下的肾囊肿的内引流治疗，到了2005年左右在中华泌尿外科学分会常委侯建全院长、浦金贤教授的引领下又逐步利用了腹腔镜、输尿管硬镜、输尿管纤维软镜、钬激光对肾盏憩室进行了体系化的微创治疗；2015年后江苏省医师协会泌尿外科分会副会长黄玉华教授、欧阳骏教授有力推动了一次性输尿管电子软镜、可视穿刺经皮肾镜，和多镜联合技术，使得微创治疗的操作视野、清晰度和切割凝血效率得到了显著提高，从而使肾囊性疾病的体系化微创治疗技术得以广泛开展，提高了我院的自主创新能力和核心竞争力；有力推动了苏大附一院泌尿外科在该领域的科研能力和医疗水平，提高了我院的学术地位和知名度，在江苏省内发挥了重要的引领与示范作用，为众多肾囊性疾病的患者提供了了高质量的微创医疗服务，并得到了医患双方的一致认可。

肾囊性疾病体系化微创治疗技术先后获得多项省市级新技术引进奖和专利，丁翔主任团队总结经验编撰书籍进行技术推广，在江苏省内起到了技术引领与示范作用

慕名而来的患者对丁翔主任团队的精湛微创治疗技术予以肯定