过敏性紫癜属于中医 “血风疮、葡萄疫”范畴，中医认为本病是由于外受风热或热毒邪气，或湿热内蕴，侵入血分，毒热逼血溢出脉外，留着腠理之间，而成瘀斑、瘀点，或是饮食劳倦所伤，后天脾气不足，气不摄血，脉道失约，统摄无权，血不归经，外溢脉外成斑。

根据本病的临床表现，可分为阳斑和阴斑两大类，其中阳斑属实证，是由于热毒之邪迫血行，血流薄疾，溢于脉外而成，正如《灵枢·百病始生篇》所载：“阳络伤则血外溢”。临床表现为突然发生的瘀点、瘀斑，颜色鲜红，严重时皮疹可融合成大片状，甚至可发生血疱，常伴有咽干、咽痛、口干、口渴、身热等，舌质红，苔薄黄，脉滑或弦数，治疗宜清热凉血，活血消斑，方选凉血五根汤加减。

阴斑属虚证，是由于气不摄血，脉道失约，统摄无权，血不归经，外溢脉外而成。临床表现为反复发作的瘀点、瘀斑，颜色紫暗，面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡或有齿痕，苔白，脉细软或沉缓。治疗宜健脾益气，养血止血，方选补中益气汤加减。

        对于特殊类型的过敏性紫癜，若伴有蛋白尿、血尿等肾脏损害表现，则属于营血耗伤，肾阴亏损证，治宜清营凉血，益肾滋阴，方选犀角地黄汤合六味地黄丸加减；若伴有足踝肿胀，关节疼痛，屈伸不利，四肢沉重，则属于湿热下注，风湿阻络证，治宜清热祛湿，疏风通络，代表方剂如宣痹汤合凉血五根汤加减；若有腹胀微痛，纳呆，恶心呕吐，甚则剧烈腹痛，便血或黑便，属于脾胃湿热，迫血妄行证，治宜清利湿热、化瘀止血，方选三仁汤合芍药甘草汤加减。