原创 帕金森病人不能动还能治好吗?
2020年07月02日 【健康号】 王学廉     阅读 8103

帕金森病运动症状的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动;僵是指肌肉变得紧绷,四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活;慢是指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字越写越小,走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。

惠某57岁,3年前开始出现行动迟缓、肢体活动慢,在当地医院就诊,考虑“帕金森病,”给予泰舒达1片/日治疗,效果明显,感觉完全恢复正常。后来症状加重,惠某再次到医院就诊,诊断帕金森病,增加美多巴1片/天,盐酸司来吉兰片1片/日治疗,症状改善。后病情继续发展加重,出现肌僵直、流涎。后逐渐增加药物剂量。目前口服美多巴1.25片,泰舒达1片,5/日治疗。服药后1小时起效,症状缓解,同时伴有异动现象,肢体僵硬明显,运动不能,右侧肢体可见震颤。
王学廉教授介绍,帕金森病运动症状的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动;僵是指肌肉变得紧绷,四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活;慢是指动作缓慢,在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢,写字越写越小,走路时无法迈开脚步,而以小碎步前进。而非运动症状主要包括嗅觉“失灵”,快速眼动期睡眠行为障碍,如做恶梦、睡觉时大喊大叫等,另外还可能出现认知障碍,以及失眠、抑郁、幻觉等。

为求进一步治疗,惠某来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。病后一般情况可,精神、食欲可。惠某入院后积极完善相关检查及术前准备,各项检查无手术禁忌,行立体定向双侧脑深部电刺激植入术。术后恢复良好,症状改善效果好。
王学廉教授解释,随着疾病的进展和长期服用,药物的疗效会出现下降,甚至会有药物并发症,此时就需要考虑DBS脑起搏器手术治疗。脑起搏器疗法具有手术安全微创、可调控等优势,在治疗功能性脑疾病方面已得到越来越多神经科医生的认可,越来越多的帕金森病患者接受了脑起搏器疗法的治疗。

脑起搏器术后可以根据患者的病情变化进行刺激参数的调整,从而达到最佳的刺激效果。目前,脑起搏器已发展到无线程控及远程程控水平,患者甚至不用去医院,在家里就可通过网络接受远程程控服务,从而大大降低了患者往返于医院进行术后程控的交通和时间成本。


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