什么是未分化关节炎

郭会卿教授风湿骨病论坛 前天

      前两天有患者因踝关节间断肿胀疼痛至郭会卿主任门诊就诊，疼痛时并没有红肿热痛症状，曾查尿酸正常，查类风湿因子阴性，血沉增快、C-反应蛋白升高，患者担心类风湿关节炎可能，曾至某三甲医院就诊，出院后症状反复，经朋友介绍至郭主任门诊。

    经详细询问病情、病史，及相关检查后，郭会卿主任认为该患者应诊断为“未分化关节炎”。

那么什么是未分化关节炎呢？

 未分化关节炎，人们常称之为“早期关节炎”或者“早期类风湿关节炎”。本病的发病与感染和遗传相关。大多数患者以隐匿的方式起病，出现掌指关节、腕关节等四肢关节肿痛、僵硬，有些患者可能有感染等诱发因素。可以仅有关节肿痛症状，也可以伴有关节外表现，如全身不适、疲劳等。可单关节起病或多关节同时起病，大多为四肢小关节，也可以是膝、肘等大关节。病程数周至数年不等，可以进展为类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮(SLE)、强直性脊柱炎(AS)、骨性关节炎、反应性关节炎等，也有部分患者自然缓解或多年症状没有变化。

早期诊断，至少一个关节肿或痛，并有炎性指标异常，包括血沉(ESR)增快，或C 反应蛋白(CRP)升高，周围血白细胞计数增多，或类风湿因子(RF)阳性，并排除其他疾病关节症状。

 对于本病的治疗，放在首位的还是人们自身对 于关节和身体的保护意识，让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。其次物理疗法对于本病的效果显著：针灸、磁热疗、中药透药、红外线、超短波、电刺激、膏药等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。再者推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。