刘奶奶今年79岁，1年前无明显诱因地出现双腿疼痛、腰痛、双脚麻木、活动障碍等症状，但当时未特别注意。刘奶奶以为自己老了休息休息就好了，但随着时间的推迟，刘奶奶病情逐渐发展，越来越严重，出现下肢难以伸直、行走障碍。尤其是近期，甚至出现了大小便失禁。于是前往空军军医大学唐都医院神经外科李维新教授门诊就诊。

　　一系列详细的查体和影像学检查资料显示，李维新教授确诊刘奶奶是腰椎管狭窄，并分析患者为退变性椎管狭窄，同时伴有腰椎压缩骨折，同时在上椎部位滑脱，手术指征明确，因此，建议手术进行治疗。手术的目的是通过神经外科显微技术进行椎管扩大和脊髓、神经根减压，缓解患者症状。

　　经过“腰椎间盘摘除神经减压植骨融合内固定术”后，患者症状缓解明显，无明显不适，情况良好;下肢功能障碍改善明显，目前已恢复部分行走能力。

　　腰椎管狭窄症多见于中老年人，是许多人腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。人进入中老年后，各个组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外。这附近的软组织会增生、增厚，腰椎间盘膨出甚至突出，骨质增生等，而导致神经周围空间变小而受压。那么出现什么症状，老年人和家属就要注意了呢?

　　(1)下腰痛:

　　大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限，但也有病例疼痛局限在腰及臀部。此外，患者常描述下肢有放射性麻木、烧灼、胀痛或无力。

　　(2)马尾神经压迫症:

　　腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状。

　　(3)间歇性跛行:

　　病人直立或行走时，下肢有逐渐加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感觉，以至于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息，其行走的距离则逐渐缩短。

　　(4)神经根压迫症状与体征:

　　神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为问歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为胀痛、酸痛、麻痛、窜痛，疼痛的程度不同。

　　如果出现了上面这些症状，千万不要大意，要尽快前往正规医院神经外科检查，尽早治疗不要拖延。为什么这样说?腰椎椎管狭窄症是一个渐进性疾病，早期阶段可以尝试保守治疗。但当病人出现明显症状时再就医，这时往往已经比较严重，保守治疗无法逆转病程的进展，效果大多也并不满意。当狭窄进展到一定程度，手术往往是唯一选项!比如：腰部及下肢症状严重，影响正常生活工作，病人无法忍受;出现神经损伤表现如下肢感觉运动异常、会阴部麻木、大小便障碍等。这些时候，就需要手术治疗了。可能有些患者听说要手术，就害怕了。其实随着近几年脊柱神经外科手术技术的发展，腰椎椎管狭窄症的治疗也愈发成熟，愈发微创，愈发安全。大家不需要过于担心，及时接受正规的治疗才是关键。