立秋过后，天气难得的清爽，可是早晚温差增大，心脑血管疾病也容易高发。

这不，赵某就在一次宵夜上中了招。赵某约朋友一起吃宵夜，俩人正聊到兴头上，赵某却突然心口剧痛，赶紧拨打120入院，被诊断为急性心梗，幸好抢救及时，目前已无大碍。

赵某有动脉粥样硬化，一直在服用他汀治疗，他不明白为什么还会发生心梗，于是找到了医生，准备问个明白。

赵某：医生，我是晚上吃宵夜的时候发病的，那天有点凉，我吃得也有点多，这跟我这次心梗有关吗？

医生：过了立秋，天气转凉，早晚温差增大，更容易发生心脑血管疾病。这是因为血管遇冷收缩、变细，使得血管壁上附着的斑块容易破裂或脱落而堵塞血管，引起心脑供血不足，诱发心脑血管疾病，其中心梗就是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

所以，在早晚温差增大的秋季，要避免寒冷的刺激，尤其是早晚要及时增加衣物，中午适当减少衣物，同时进行适当运动，调节自己的心血管功能，还要控制饮食，宵夜尽量少吃，减轻体重，这些都有助于预防心脑血管疾病的发生。

赵某：我还有个疑问？我一直在服用他汀治疗动脉粥样硬化，所以斑块应该都稳定了啊，怎么还能发生心梗呢？

医生：坚持用药稳定斑块没错，但从你的化验单上看指标还没有达标，所以需要定期复查并遵医嘱坚持规律用药。一般来讲，首次服药及调整药物的患者需要在6周内复查，不达标的患者需要3个月复查，达标的患者6-12个月复查。

所以，不是你吃了他汀就行，还需要定期复查，重要的是要把指标降下来，只有这样才能稳定斑块，避免心脑血管疾病的发生。

赵某：原来是这样啊，复查的时候应该看哪个指标啊，怎么知道有没有达标？

医生：他汀除了刚才说的稳定斑块，还有一个主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇，LDL-C），这个“坏”胆固醇是动脉粥样硬化的元凶，也是斑块的主要组成部分，只有控制住“坏”胆固醇，才能阻止斑块增长，同时促使不稳定斑块转化成稳定斑块。所以，使用他汀的时候，要定期复查“坏”胆固醇的数值，医生会根据患者的心脑血管疾病风险，来制定不同的目标。像你这样的已经有斑块的人群属于心脑血管疾病的极高危人群，应该将“坏”胆固醇降到1.8mmol/L以下。具体分类参考下表：

危险因素包括：吸烟、低HDL-C（“好”胆固醇）、高龄（男≥45岁，女≥55岁）。

赵某：这次心梗真是给我上了一课啊！医生，除了吃药，我还有其他需要注意的吗?

医生：动脉粥样硬化的治疗主要是为了预防心脑血管疾病，所以除了吃药，在平时也要注意调整自己的生活方式，例如，不要吃大油大肉，尽量选择低胆固醇的清淡饮食，同时还要加强锻炼，保持心情舒畅。另外，天气越来越凉，早晚一定要记得加衣服，积极预防像心梗突发这类心脑血管疾病。

赵某：好的，这次我一定注意。我总结了以下6点：

1.继续坚持服用他汀

2.定期来医院复查

3.少吃高胆固醇食物

4.注意天气变化，及时增减衣物

5.多锻炼身体

6.每天保持好心情

我争取做到以上这些，积极预防心梗发生，谢谢医生！

本文来源于：中国卒中学会百万血管健康计划公众号