在我们的临床实践中，我们发现男性最常见的生殖器感染性疾病是包皮龟头炎，尤其是念珠菌性包皮龟头炎，但很多病人和医生容易忽视。据国外统计，男性患者中82.4%是外遇性交所致，如由嫖妓感染者39%，从情妇感染占61%；与阴道念珠菌病的妇女有性接触的男性，其生殖器感染率高达69%，在有包茎而未做包皮环切术者中，阴茎的念珠菌检出率高于已做包皮环切术者。

病因

念珠菌性龟头包皮炎是由念珠菌属，主要是白色念珠菌引起的一种真菌病，可由性接触传染，故列为性传播疾病之一。非性接触感染者也常见，如穿紧身裤、包皮过长者或卫生不良者，也易感染。有些人可能由于长期使用皮质类固醇、免疫抑制剂及滥用多种和广谱抗生素所致。

临床表现

念珠菌性包皮龟头炎易发于包皮过长而未做环切术者。一般带菌者无症状和体征，常有的症状是阴茎包皮及龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内皮及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片，有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓疱。也可见包皮及龟头潮红，可见散在性小丘疹。当阴囊被侵犯时，在与阴茎接触面上可见鳞屑性红斑，尿道口舟状窝受累时，可产生尿   频、尿痛。

一种比较少见的急性暴发性水肿型包皮龟头炎，主要表现为阴茎包皮及龟头明显水肿、刺痛，伴有浅在小溃疡。本型常伴发糖尿病。

另一种特殊的病症是少数男性与患念珠菌性阴道炎的女性性交后几小时内，自觉阴茎刺痒及烧灼感，包皮及龟头潮红。此可能为患者对白色念珠菌高度敏感所致。

根据病史及以上典型的临床表现，结合真菌镜检和培养，一般易于诊断。

治疗

对于其治疗首先要强调的是男女性伴必须同查同治，注意生殖器卫生，消毒内衣内裤；合理使用皮质类固醇、免疫抑制剂及抗生素，避免滥用。

治疗用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液或0.1%雷佛尔溶液或者中成药洗剂如洁尔阴、黄柏洗剂等冲洗包皮龟头，用克霉唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜等外擦，必要时可用口服氟康唑150mg，隔日1次，共2～3次，或伊曲康唑0.2g每日一次，共3～5日。

如果机体免疫力低下，则必须增强免疫力。