原创 白癜风患友应高度警惕“同形反应”
2019年03月27日 【健康号】 魏明辉     阅读 9546

有些白癜风患友发现在治疗的过程中怎么自己的白斑扩大了,或者出现了新的白斑,某些白斑中已恢复的色素又脱失了,这其中有很多原因,而同形反应在当中可能扮演了一个重要的角色。

        有些白癜风患友发现在治疗的过程中怎么自己的白斑扩大了,或者出现了新的白斑,某些白斑中已恢复的色素又脱失了,这其中有很多原因,而同形反应在当中可能扮演了一个重要的角色。

        何为同形反应? 它是指正常皮肤上因创伤或各种刺激因素诱导出现原有皮损特征的病变。同形反应多见于银屑病、白癜风、扁平苔藓等多种皮病。

        白癜风的同形反应多发生于进展期,其发生的时间长短不一,短的可自损伤后10~20天,长者达数月。白癜风的同形反应可以是在局部刺激的正常皮肤,也可以是原有白斑扩大,或是部分已恢复色素的再度脱失。

        白癜风出现同形反应的机制与免疫变态反应有关。导致因素有机械性、物理性、化学性、生物性,也可以是治疗药物或理疗本身刺激反应导致,也可以是皮肤过敏或皮肤感染引起,而上述这些因素往往交错夹杂而诱导出同形反应。

        那么白癜风患友怎么去警惕并预防同形反应呢? 我们只要把下面这些因素避免就可以了。

        1. 曝晒: 春季来临后,紫外线强度渐强,过度照射易致晒斑、日光性皮炎等,这些炎症反应可能导致同形反应而新发白斑,故应避免曝晒。如果用了光敏药物也要控制光照强度。

        2. 创伤: 包括烫伤、烧伤和冻伤,外伤可致皮肤显著炎症,可引起表皮、真皮组织结构改变,产生自身抗体而产生免疫变态反应。有些患友初发白斑就是外伤引起的,所以尽量避免外伤。

        3. 过度摩擦搔抓: 它其实也是广义上的外伤,也有可能导致同形反应,故也应注意。

        4. 手术: 手术是一种主动外伤,切口在进展期容易出现白斑,当然急诊手术不用去考虑,而一些择期手术尽量在白癜风稳定期做,最好咨询下皮肤科医生。

        5. 预防接种: 如果患者在白癜风快速进展期,接种最好适当后移,待无新发白斑时接种,但是紧急的接种则不用去顾虑白斑的问题。

        6. 外用药物的局部刺激或变态反应: 外用药物虽然本身有治疗作用,但因其理化因素可能导致局部刺激反应或变态反应,一旦出现,及时就医。为查过敏原,如果要作含化学或生物成分的斑贴试验、点刺试验尽量在稳定期做。

        7. 原有其他皮肤病: 原有的过敏或感染性皮肤病应及时治疗,以防它们诱发同形反应。

        8. 各种理疗: 白癜风患者常用紫外线光疗及308nm准分子激光,而照射剂量对白癜风是双刃剑,适当的治疗剂量有助色素出现,过大的剂量反而加重局部的炎症而诱发同形反应。

        由于紫外线照射后的反应是迟发反应,可延迟于48~72小时,因此每次照射当天及其后2~3天都要观察照射部位的皮肤反应,是否有红斑、水肿,下次照射时要如实告诉光疗操作者以决定治疗剂量,如出现水疱应及时就医。

        其他如点阵激光、拔火罐等治疗都要注意同形反应的问题。

        患友们只有注意了上述的问题,才能有助于保持白癜风的治疗成果。


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魏明辉
副主任医师/副教授
复旦大学附属华山医院...
皮肤科
诊治特应性皮炎、湿疹、接触性皮炎等各种过敏性皮肤病,白癜风的综合治疗,寻常型银屑病的光化学... 更多
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