骨质疏松性脊椎压缩骨折的发生是由诸多因素造成的，骨质疏松导致的脊柱骨量减少是其中最关键的因素。老年人随着年龄增加，会出现不同程度的骨量丢失，骨质疏松严重程度逐渐增加，发生骨质疏松性骨折的概率也逐渐上升。老年人可能因为非常轻微的摔伤，扭伤或者反复咳嗽即可导致脊椎骨折，有些老年人甚至未受任何外力损伤也会出现脊椎骨折。

骨质疏松性脊椎压缩骨折的临床表现复杂多样。其临床表现主要包括：1.早期临床表现--骨折早期，因局部出血或骨折轻度移位常刺激骨折部位神经引起放射痛。胸椎骨折时，背部疼痛沿肋间神经放射；腰椎骨折，疼痛可向着腹前区放射，或沿着股神经或坐骨神经放射。2. 慢性期疼痛特点---主要因背部肌肉的痉挛和抽搐，患者长期保持疼痛最小的体位，卧床翻身或屈伸疼痛加重时疼痛明显。3.疼痛位置：大部分患者出现骨折部位棘旁疼痛和压痛；另一部分患者骨折部位疼痛，压痛不明显，表现为骨折部位以下棘旁疼痛及压痛，如胸腰段椎体压缩骨折，表现为腰骶部或髂腰肌酸痛。4.后期临床表现：部分患者发生骨折后无明显疼痛不适，或经早期卧床及自服止痛药物治疗后疼痛减轻，仍能从事日常工作而未诊治。由于患者未行严格腰部制动，常导致骨折椎体继续压缩变扁，骨折愈合差，发生进展性脊柱后凸畸形，严重者甚至出现椎管狭窄，影响下肢及大小便功能。

X线片作为一种最普遍使用的检查方法，可用于评估有症状的骨质疏松患者，骨折患者可表现为椎体变扁、楔形变等。但是老年人骨质疏松和关节增生明显，同时骨折早期椎体形变不明显，脊椎骨折容易在X线片检查中被漏诊。CT检查 较X线的诊断率明显增高，能发现X线片不能发现的骨皮质、骨纹理的中断，但有时在判断骨折新旧程度及与恶性肿瘤所致椎体压缩骨折存在一定难度。MRI 可更准确地评估有无椎管压迫及骨折的新鲜程度，对于医生决定下一步治疗方案非常关键。

骨质疏松性脊椎压缩骨折治疗的关键是尽早明确诊断，并选择合适的治疗方法，包括保守疗法、手术疗法和抗骨质疏松治疗。保守疗法包括卧床休息、药物镇痛、支具外固定等。保守治疗中最关键的环节是卧床休息，根据骨折的严重程度和外伤时间，需要卧床的持续时间和严格程度都有不同要求，同时必须根据骨折愈合变化及时调整方案。抗骨质疏松治疗也是治疗骨质疏松性骨折的重要环节，通过减少骨量丢失，不仅能减少部分疼痛，还能降低再次骨折的风险。不管选择保守治疗还是手术治疗都需要抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松药物主要分为骨吸收抑制剂、骨矿化物、骨形成促进剂以及具有双重作用的制剂。对于严重的骨质疏松，一般需要通过专科检查后选择有针对性抗骨质疏松性药物治疗。

手术疗法包括开放手术和微创手术。开放性手术：目前多用于伴有神经、脊髓受压及骨折移位畸形明显的病例，但骨质疏松常易导致内固定失败，同时老年人的一些基础疾病导致手术风险增加。微创手术：目前开展较成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术和经皮后凸成形术，通常可在局部麻醉下进行，操作时间短，手术创伤非常小，术后数小时即可下床活动。微创手术可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩和缓解疼痛的目标，使患者避免长期长期卧床和早期恢复正常活动，正越来越被老年人接受和认可。绝大部分骨质疏松性脊椎压缩骨折早期都可以通过微创手术治疗达到很好的治疗效果。另外随着操作技术和医疗器械的改良，一些医院对于骨质疏松性脊椎压缩性骨折后期畸形疼痛或骨折不愈合也可以通过微创手术治疗。