肾癌初期会出现什么症状？

肾癌在早期可以没有任何临床症状。既往将“腰痛、血尿、腹部肿块”称为肾癌的经典三联征，作为肾癌诊断的标志之一。但是当患者一旦出现上述症状之一，通常提示肿瘤已有局部侵犯甚至远处转移，已经发展到晚期阶段，错过了根治疾病的最好时机。

可以通过定期筛查，来做到早发现早治疗吗？如何对肾癌进行确诊？

肾癌早期没有临床症状，缺乏特异性的体征，同时也没有特异性的肿瘤标记物，因此通过常规的体格检查和抽血实验室检查，很难发现肾癌的踪迹。目前，确定肾癌最好的方法是影像学检查，最常用的包括超声、CT和磁共振检查。

超声是肾癌初步诊断和筛查的重要手段。由于成本较低、操作简单、没有辐射、可以反复检查等优势，在体检中广泛应用。绝大多数无症状肾癌都是通过体检超声发现异常后进行进一步CT或MRI检查而确诊。但需要注意的是，超声敏感性相对较低，对于非常小的肾癌，诊断有困难。

CT和磁共振是确诊肾癌的重要方法，相较于超声准确率更高。肾癌在CT或MRI上有相应的影像学表现，随着我们对肾癌影像学特征的认识不断加深，目前已经能通过影像学进行诊断和鉴别诊断。CT和MRI有各自的特点，可以根据患者具体情况选择不同的检查方案。

对于极少部分影像学特征非常不典型的患者，可以考虑做PET/CT或者CT引导下穿刺病理活检来确诊，但通常情况下不作为首选。

肾癌的早期筛查非常重要，建议定期体格检查，行超声检查，一旦发现问题，可以进一步检查和治疗。