阑尾炎是否需要手术?微创阑尾切除术的优势
2018年11月30日 【健康号】 高蔚     阅读 4779

阑尾炎是外科常见疾病,其典型症状为“转移性右下腹痛”,并炎症导致发热,可有恶心、呕吐等消化道症状。正如笔者经常拿来打比方的感冒一样,不同患者罹患阑尾炎,其临床表现、治疗方法及效果是各不相同的。症状典型并且明显的,一般通过急诊手术,切除病灶。临床上也经常看到相当一部分阑尾炎患者,经过早期有效的抗炎等保守治疗,症状改善很明显,没有一期进行手术治疗。但这一部分患者大多迁延为慢性阑尾炎,常会有阑尾区疼痛或不适,也经常有患者或者家属在纠结,阑尾炎到底需不需要手术。航天中心医院肝胆外科高蔚

下面我就来回答这个问题,对于慢性阑尾炎患者,需要、应该或者必须行手术切除阑尾病灶。尤其是对于中青年患者,慢性阑尾炎对工作生活的影响较大,更应该积极手术。笔者亲身经历的两个患者,都是阑尾炎初次发作没有进行手术,一位患者在大年三十再次发作并且症状较重,迫不得己进行手术,在医院度过春节;另一位患者在出差途中发作,也是不得已,于外地医院行手术治疗,术后护理、康复、医保结算都比较麻烦。其实,通俗的讲,慢性阑尾炎就相当于人体的一个薄弱环节,就像人们在劳累、着急上火的时候,有人会牙痛,有人会嗓子痛,有的人会眼屎多,慢性阑尾炎会在机体相对抵抗力低下的时候发作,它不是“定时炸弹”,更像是“恐怖份子”,让人措手不及,损失惨重。所以,有症状的慢性阑尾炎患者,应该进行手术治疗。

还有患者是由于对手术的恐惧,对手术风险的顾虑,应该说现代医学的进步,很大一方面就是药物、设备的进步,麻醉及术后用药的安全性大大提高,各种生命监护及支持设备功能强大,手术的安全性可以得到充分保证。

再有可能就是处于对手术伤口造成的不美观心存顾虑,这个问题目前也得到了很好的解决。笔者所在医院已规模开展微创(腹腔镜)阑尾切除术十余年,技术成熟。并且对于一些相对复杂的阑尾切除术,视野开阔,有效避免副损伤,术后恢复快。手术伤口愈合后,瘢痕几乎可以忽略不计。


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