孩子出生就有先天性的巨痣，几岁治疗比较好？成人只要大于20公分就可以诊断为巨痣，小孩根据比例稍微缩小一些，一旦出现头面部或者是躯干部位巨型的黑痣，其实越早的治疗越好。虽然说国外报道的巨痣恶变概率比较高，我们国内临床上发现的巨痣恶变概率比较低，但是仍然会有一部分恶变的情况发生，并且黑痣的不美观也会影响孩子的心理健康。所以还是把主痣（最大的病灶），越早切除越好。
现在黑痣的治疗还是以外科切除为主，刚生下来的小宝宝不是很适合，一般至少要到到三岁以后，可以做全麻，承受能力相对大一些再做外科手术的切除以及再造。
总的来说，先天巨痣原则上还是越早做越好，只要宝宝能够承受全麻手术，我觉得就可以去干预治疗。