原创 抗骨质疏松药需要吃多长时间?
2022年01月18日 【健康号】 董健     阅读 8344

抗骨质疏松药应常规、长期、规范使用,如无特殊情况不需要停药。

     抗骨质疏松治疗药物需要长期、规范使用,治疗过程中规律随访,定期进行相关检查和风险评估。现在常用的一些抗骨质疏松药物疗程如下:

     目前普遍推荐口服双膦酸盐治疗5年,静脉双膦酸盐治疗3年后,可以重新评估患者状况,决定继续用药或进入药物假期。药物假期中,也需要定期评估患者病情,决定是否重新启动治疗。

      应用甲状旁腺素类药物的患者,应用时间不超过24 个月。

      降钙素对缓解骨质疏松性骨折骨痛有益,可减少骨折后急性骨丢失,建议在骨质疏松性骨折的制动患者中短时间(3个月)使用,目前不建议长期使用。

      激素类和生物制剂类药物一旦停用,其疗效即消退,需序贯其他治疗。如地诺单抗,如无明确禁忌,半年注射一次,可以长期使用,但是停用后需要序贯其他抗骨质疏松药才能维持骨密度。雌激素和选择性雌激素受体调节剂尚无明确疗程限定,使用时间可根据治疗效果确定。

      总体而言,除双膦酸盐以外的抗骨质疏松药物一旦停药,其治疗效果将消退,因此需要序贯其他治疗,否则会出现骨量流失、骨质量下降等治疗效果消退的情况。

 

 

     需要指出的是,钙剂和维生素D是骨质疏松症治疗的基础用药,并不等同于抗骨质疏松药,因此,应常规、长期、规范使用,如无特殊情况不需要停药。


作者:姜允琦

指导:董健

单位:复旦大学附属中山医院骨科

复旦大学医学科普研究所

本文受以下项目资助:上海市科委科普项目

(编号:20DZ2312000、21DZ2302900)

上海市卫健委优秀学科带头人项目

(编号:GWV-10.2-XD11)


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