怀孕期间如何降低胆结石发病风险
2018年09月16日 【健康号】 马跃峰

由于额外产生的雌激素,孕妇发生胆结石的风险更高,但要避免这些胆囊问题并不难。

怀孕期间荷尔蒙增加患胆结石的危险

在孕吐,妊娠纹和脚肿之外,孕妇还有一件事需要担心,那就是胆结石。但是,尽管患胆结石的风险会升高,但我们可以采取些措施来避免怀孕导致的麻烦。

胆结石会导致疼痛和其他症状。如果不及时治疗,可能会导致胆囊感染甚至破裂。女性胆结石的发病率会比男性高2至3倍,而孕期发生的荷尔蒙水平改变会带来更大的风险。

不过,如果你愿意采取一些预防措施,那么胆结石并不是妊娠不可避免的一部分。


怀孕和胆结石之间有什么关系呢?

胆汁主要是由肝脏产生的液体,主要由胆固醇,胆红素和胆盐组成。胆囊储存胆汁,等到身体需要胆汁的时候,就会将胆汁释放到十二指肠。胆汁有助于消化膳食脂肪和脂溶性维生素。

如果组成胆汁的物质变得不平衡 - 胆固醇或胆红素过多,胆盐不足——例如——胆囊内可能会形成硬化胆结石。

由于雌激素水平升高,孕妇胆结石的风险增加。妊娠期间体重增加和妊娠后快速体重减轻也增加了风险。

雌激素水平升高会产生麻烦,因为雌激素可以导致胆汁中的胆固醇水平增高,这可能导致胆结石的发生。

服用避孕药或采用激素替代疗法的妇女也会因为这些药物含有雌激素而增加患胆囊结的风险。 


妊娠期胆结石的症状

    有时胆结石不会产生问题或症状,生下宝宝后胆结石可能会自行消失。但重要的是,如果有以下任何潜在可能是胆囊问题导致的症状,请一定要告诉医生:

Ø  腹部右上部持续剧烈疼痛,特别是在吃了富含脂肪的饮食后疼痛加剧

Ø  上腹部的疼痛蔓延到右肩和背部

Ø  腹部疼痛持续超过五个小时

Ø  恶心和呕吐

Ø  发烧或发冷

Ø  皮肤或眼白发黄(黄疸

Ø  粘土色的大便


妊娠期胆结石的诊断与治疗

要诊断胆结石,医生可能会进行腹部超声检查,就像你可能已经看到你正在发育的胎儿那样。

一定要让医生知道你已经怀孕了,因为许多胆结石诊断试验,如口服胆囊造影(胆囊X线),计算机断层扫描(CT)扫描或核扫描在怀孕期间对你来说不一定安全

胆结石最常用胆囊切除术治疗。胆囊切除术是通过手术切除胆囊。根据你的症状和风险因素,医生可能会选择在怀孕期间对你的情况进行观察,或者在怀孕期间候通过手术取出你的胆囊


如何预防妊娠期胆结石

如果你采取以下措施,能降低怀孕期间患胆结石的风险:

·         保持健康体重。肥胖是女性患胆结石的主要风险因素。怀孕期间不是吃减肥餐的时候,但要与医生沟通,防止自己体重过度增加,从而增加胆结石的发生风险。

·         来点高纤维饮食。纤维太少会增加患胆结石的风险。吃更多纤维丰富的食物有助于胆囊和宝宝保持健康。

·         选择正确的脂肪。单不饱和脂肪和ω-3脂肪有助于预防胆结石,而饱和脂肪含量高的食物会促进胆结石形成。

·         削减糖和其他精制碳水化合物的摄入。白面粉或精制面粉制成的糖和食品——例如许多类型的面包,意大利面,薄脆饼干和薯片——这些食物都会增加胆结石的风险。这些食物还提供大部分空卡路里,空卡路里不是你或你的宝宝真正需要的东西。

·         管理好糖尿病患有糖尿病的人通常甘油三酯水平也高,这两种情况都会增加胆结石的风险。所以和医生通力合作,在怀孕的时候控制好糖尿病

怀孕期间要避免胆结石,也许只要对日常行为进行微调。

但是,如果患胆结石的风险比较高,或者怀孕期间出现任何令人担忧的症状,请一定要告诉医生。

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马跃峰
主任医师/教授
从事胆石症微创治疗20余年,熟练掌握腹腔镜、胆道镜、十二指肠、超声介入等前沿微创技术,开展... 更多
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