原创 尿常规这几个指标出现“+”,提示你肾不好!3分钟教你看懂报告单!
2023年06月09日 【健康号】 健康资讯     阅读 5318

尿液作为代谢产物,来源于血液的过滤及肾小管的吸收分泌,通过尿常规检查可以筛查肾脏疾病、泌尿系统疾病、糖尿病、血液病等,送检半小时左右便能出结果。

尿液作为代谢产物,来源于血液的过滤及肾小管的吸收分泌,通过尿常规检查可以筛查肾脏疾病、泌尿系统疾病、糖尿病、血液病等,送检半小时左右便能出结果。
尿常规和血常规、大便常规并称为三大常规,是常规体检中重要的检验方式,方便且便宜,却常常被人忽视。
今天,微医君就和大家一起聊一聊尿常规检查的事。


尿常规检查,能查出哪些病?


尿常规是一种检验中的常规型项目,可以为临床诊断提供参考依据,也能够通过检查判断治疗效果。



按照疾病类型,尿常规主要能够排查3种疾病:肾病、糖尿病、泌尿感染疾病。


参考指标


肾病:酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD/ERY)、蛋白质(PRO)、颜色(COL);


糖尿病:酸碱度(pH)、蛋白质(PRO)、比重(SG)、糖(GLU)、酮体(KET);


泌尿感染疾病:白细胞(WBC)、隐血或红细胞(BLD/ERY)、亚硝酸盐(NIT)、颜色(COL)、浊度(TUR)。


如果尿常规检查出现异常,需听从医生建议做进一步检查,更好判断疾病情况,及时治疗。

哪些指标异常,说明肾不好?


我国肾脏疾病的患者有多少?说出来你可能都不信:1.2亿人!
是的,1.2亿,这个数字已经远超糖尿病!然而,肾脏疾病的知晓度却远不如糖尿病。
如果不清楚自己的肾脏是否有问题,做一个尿常规检查是最直接、有效的方法。



尿常规检查的指标很多,如果要判断是否存在肾脏问题,最主要还是看白细胞、红细胞及尿蛋白。
尿白细胞:正常人的尿液中只有很少的白细胞,如果尿检显示白细胞阳性,很有可能出现原发性或继发性肾小球肾炎,当然也不排除尿道炎等尿路感染。
尿红细胞:每个高倍视野的红细胞数量达到5个以上即为血尿,检验单上会提示数值升高或阳性,急性肾小球肾炎、肾结石、IgA肾病等都可能引发血尿。
尿蛋白:一周连续3次晨尿检查提示尿蛋白升高或阳性,需考虑蛋白尿的可能,如果同时伴有尿红细胞增高的话,肾脏疾病的概率很高。

尿常规报告

看懂这9个指标


尿常规的报告单上你可能会看到近20个指标,每个指标后面跟着检测结果,还会注明一个“参考区间”,我们一般只看到一堆“+”“-”“阴性”“阳性”,却不知道具体代表什么意思。



当然,这么多指标咱也没必要全都弄清楚,以下这9个最重要的指标弄明白就可以了。
1.颜色尿液颜色的正常范围是淡黄色,透明度为清。
尿液的颜色可能会因喝水较多、食物或药物等发生变化,在排除以上情况后,尿液出现红色、乳白色、紫色、黑色等,则需要做进一步检查,看是否存在肝病、肿瘤。



2.尿比重:4℃条件下,尿液与同体积纯水的重量之比,参考范围在1.015~1.025之间。
这个指标主要用来判断肾脏肾小管功能,排除饮水过多造成的偏差后,如果尿比重过高,可能存在糖尿病或糖尿病酮症;如果尿比重偏低,需考虑是否存在慢性肾衰、尿崩症、肾小管间质病变等问题。
3.酸碱浓度:正常的尿液一般呈弱酸性,由于饮食、药物等影响也可能出现中性或者弱碱性,pH值在4.6~8.0之间都算正常。
pH值的变化一定程度上可以反映身体的疾病,低钾血症、痛风、糖尿病等会使尿液的酸碱度降低,而肾小管酸中毒则会使尿液酸碱度升高。
当然,疾病的判断还需要医生结合血pH、血电解质等检查综合来看。



4.尿红细胞 :尿常规检查中的重要指标,男性正常范围是0,女性正常范围是0~2,一般不超过3个即算正常。
尿液一般不会出现尿红细胞,若是肾小球组织被破坏,红细胞便会进入尿液,出现“血尿”现象,常见原因是结石感染或免疫性疾病。
由于尿常规检查中使用的是干化学试纸法,除红细胞外,血红蛋白或肌红蛋白都会出现潜血阳性,因而尿红细胞呈阳性并不一定代表存在血尿。
5.尿白细胞 :男性正常范围是0~3,女性正常范围是0~5。
尿液中白细胞的数值一般在0~3个,检查结果为阴性,如果白细胞数值超过5个,报告单提示“+”,说明患者可能存在膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等疾病。



6.尿蛋白:正常检查结果为阴性。
如果尿蛋白检查出现阳性“+”,患者可能存在慢性肾炎、胆石症、急性或慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,患者常表现全身乏力、容易犯困。
7.胆红素:正常范围是呈阴性。
普通人的胆红素含量较低,尿检时一般不会查出胆红素,若是报告中出现“阳性+”,患者可能存在肝硬化、黄疸、严重感染性疾病、新生儿免疫性溶血等问题。



8.尿酮体:正常范围是呈阴性。
酮体是脂肪代谢的中间产物,酮体呈阳性可能是由于过度饥饿、严重糖尿病、子痫、妊娠等原因,剧烈运动、应激状态也会引起尿酮阳性。
9.尿葡萄糖:正常范围是呈阴性。
尿糖异常的原因很多,如果是由于血糖浓度偏高导致,可能存在甲状腺功能亢进或糖尿病;如果是由于肾小管对葡萄糖重吸收能力减弱,则很可能是肾病综合征或慢性肾炎。


报告单的符号意义

  • “↑”:指标高于正常范围;

  • “↓”:指标低于正常范围;

  • “﹢”:阳性;

  • “-”:阴性;

  • “±”:弱阳性;

  • “数字+”:“2+”、“3+”说明阳性程度在逐渐增强。


晨尿最适合检查

尿常规4个注意事项


大多数情况下,尿常规检查需要自己采集尿液,若采集方法不正确,可能导致检查结果异常,无法真实反映一个人的健康状况。
尿常规检查一般需要取晨尿(早晨起床后首次排出的尿液),经过一整夜的肾小管重吸收,晨尿往往偏酸性,尿液中的有形成分不易被破坏且十分充足,受饮食的影响小,最适合进行检查。
当然,由于需要诊断的疾病不同,有时也会要求患者留取餐后尿、24小时尿等。



除此之外,进行尿常规检查,还要特别注意以下4点
1.留尿需选择中段尿液:中段简单来理解就是中间,排尿约2秒后再取的尿液,最开始的前段尿可能被尿道和尿道口污染,而最后的后段尿可能带有膀胱内的杂质,因而中段尿最适合检查。
中段尿液能避免细菌、白带等杂物混入、污染尿液,干扰检测结果。
如果要是做尿三杯检查,需将前、中、后三段尿分别留到3个容器内,分别检查病变来源。
2.避免饮酒、剧烈运动:检查前三天不要喝酒,不要进行剧烈运动,注意休息,同时不要大量饮水,否则会影响检查结果。
3.尽量避开月经期:月经期进行尿检容易导致血液等阴道分泌物混入尿液中,造成血尿等假象,影响检查结果和医生诊断,尽量避免。
4.必要时停药:尿常规检查前及时和医生说明用药情况,如果所服药物会对检查造成影响,必要的情况下可以停药后再预约检查。

尿常规都正常

为何还是尿频、尿急?


雌激素对女人的重要性不言而喻,而一旦进入更年期,由于雌激素的缺乏,容易导致身体发福、阴道干涩、性疼痛等问题。




而雌激素对女人身体的各个角落都发挥着作用,包括一些你感受不明显的地方,例如泌尿系统,一旦雌激素下降,尿频、尿急、尿不尽可能就会找上你。
每个人的更年期症状都不一样,而像尿频、尿急等局部激素缺乏引起的不适也是其中之一。



参考文献

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