专家简介：文根，上海市第六人民医院东院骨科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复；关节疾病的保关节治疗；复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建；骨缺损，骨不连，慢性骨髓炎的修复与重建；四肢先天及后天畸形矫正等。

2月16日，上海市第六人民医院东院骨科急诊室来了一位严重外伤的患者，该患者是某快递公司员工，在工作中不慎将左手及右脚卷入货物机器传送带中，导致大面积皮肤撕脱伤，足趾已无血运，且创面污染极重，面临截肢的风险。

经骨科文根副主任医师查看，小组讨论后，迅速制定了诊疗方案，尽最大努力为其保肢治疗。

与此同时，急诊也迅速完善相关检查，询问病史，初步排除新型冠状病毒感染，随后紧急送至手术室。

在新冠疫情特殊的时期，面临的是更为严峻的挑战。但作为医者，救死扶伤的使命，时刻都在。

文根主任带领成亮、宋国勋和王萌三位医师，刻不容缓地进行了手术。该手术持续了整整5个小时，所有参与人员顶着巨大的风险和压力，成功的完成了一台断肢再植手术。

断肢再植背后的故事

断肢再植技术虽然难度高、压力大，但它的社会意义也很大。救治不仅为了病人的生存，更要追求如何给患者及其家庭更大的幸福。

上海市第六人民医院每年进行1000多例断肢再植术，已是全球规模最大的断肢再植中心，而这门技术还在不断精益求精。

无影灯下，清创、固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、启动手术显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……漫长的手术过程中，决定手术成败很重要的一点就是高质量的血管吻合。三根粗细只有0.3毫米的动静脉血管，需在显微镜下，用肉眼几乎不可见的丝线缝合五针，以此重新恢复血液循环。

这是一种极精细的手术，借助医用显微镜，骨科医生手中那些比头发还细的丝线在微米间飞舞，绣花功了不得。

把血管吻合技术推向极致的0.2毫米，对患者意味着什么?举例来说，当医生在设计组织瓣时，可以不选用那些有名有姓的“知名大血管”，而是利用这些知名血管上、直径在0.2至0.5毫米间的小分支作为组织瓣的供氧血管，将它们移植到病人受损的肢体上，用于接通远端血流。这些“被牺牲”的小血管，就是人们日常碰磕出现乌青时所破裂的那些小血管。如此聪明的移花接木可最大程度保留患者的外观和器官的功能，同时使供区损伤最小化。

目前在市六医院，断肢、断掌、断指(趾)再植技术及各种组织移植术已相当成熟，具备再植条件的手术成功率达到95%以上。