原创 如何诊断为肝肾综合征?
2018年08月29日 【健康号】 马静     阅读 9275

肝肾综合征是指在慢性肝病的基础上所出现的肾脏的病变,诊断肝肾综合征包括两点,一个是主要的诊断标准,还有一个是附加的标准,主要的诊断标准是指确诊肝肾综合征必须具备全部五条标准,缺一不可,附加的标准不是确诊必备的标准,而是支持诊断的条件。今天我就来跟他大家分别来讲述一下肝肾综合症的主要诊断标准,以及附加诊断标准。
首先我们来看一下主要诊断标准,也就是确诊肝肾综合征必须具备的标准,以下全部五条标准,缺一不可。
1.慢性或急性肝病,有进行性肝衰竭与门脉高压的表现。
2.低肾小球滤过率,指的是血清肌酐大于132.6微摩尔每升,或24小时肌酐清除率小于40毫升每分钟。
3.无休克,无持续性细菌感染,无近期或正在使用肾毒性药物,无胃肠道或肾性体液丢失,如反复呕吐,严重腹泻,强烈利尿,大量放腹水后没有扩容。
4.停用利尿剂,并以1.5升等渗盐水扩容后,肾功能无持续改善。
5.尿蛋白小于500毫克每天,超声波检查未发现尿道梗阻或肾实质性病变。
其次,我们再来看一下诊断肾病综合征的附加标准,这五条标准并不是确诊肾病综合征必备的标准,但是如果说有以下这五条的话,是支持肾病综合征诊断的条件。
1.尿量小于500毫升每天。2.尿钠小于10毫摩尔每升。3.尿渗透压大于血浆渗透压。4.尿红细胞小于50个高倍视野。5.血清钠小于130毫摩尔每升。
以上就是今天给大家讲的关于肾病综合症的诊断,大家有这方面疑问的话,可以扫描下方二维码,向我报道,发起问诊。

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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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