原创 “大头娃娃”不一定聪明,有这些情况需要警惕脑积水!(原创)
2020年09月17日 【健康号】 张世荣     阅读 8121

在神经外科医生的眼中,这些民间对大头娃娃的美好说法有可能和脑积水疾病有关!而由脑积水导致的“大头娃娃”还可能会导致智力问题,可能比一般孩子“笨”!

  许多老年人的传统观念里,宝宝头比别人大,代表着孩子聪明!有福气!可在神经外科医生的眼中,这些民间对大头娃娃的美好说法有可能和脑积水疾病有关!而由脑积水导致的“大头娃娃”还可能会导致智力问题,可能比一般孩子“笨”!

  1、脑积水为什么会导致“大头娃娃”?

  小小的身体,却有着大大的脑袋,头与身体发育明显不成比例……这些症状很有可能是"先天性脑积水"引起。先天性脑积水,婴儿脑积水是最常见的一类,多发生在两岁以内儿童,由于长期脑室压增高,大脑组织受压,严重的会影响孩子的智力和身高发育。

  想知道为什么会让患儿头围增大,我们先来简单了解脑积水的发病机理。“脑积水”是由于各种原因引起的脑脊液分泌过多,循环受阻或吸收障碍导致脑脊液在颅内过多积聚。通俗的例子就是正如家中的洗脸池,有两种可能导致洗脸池中的水越来越多:

  ◆1、放水的水龙头水量过大、过多、过快(水来不及下去,就满了或者溢出来);

  ◆2、下水的管道太慢、太少、太小(堵住了或下水慢)。当池子里面的水积聚到一定程度时就会产生一系列的问题。

  脑积水既有类似的道理。当脑袋里面的脑脊液积聚到一定程度出现颅压增高,因宝宝的颅骨骨缝还未闭合,宝宝的头围开始增大,比正常宝宝头围增长速度快,就变成了"大头娃娃"。

  2、是不是出现“头大”就是脑积水呢?

  不一定,脑积水导致孩子头颅增大通常有两个方面的特点:一是头颅进展性增大,正常婴儿在最早6个月头围每个月增加1.2~1.3cm,脑积水患儿头围增长速度为正常儿童的2~3倍。二是发育迟缓,明显落后于同龄正常儿童。

  3、家长如何识别脑积水?

  家长要特别留意宝宝的身体状况,如果出现下面这些症状,就要考虑是“脑积水”可能,及时带孩子去正规医院神经外科就诊。

  ◆小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。

  ◆由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像“落日”样,眼睛无法向上凝视。

  ◆婴幼儿前囟后囟没有闭合,在颅内压增高的情况下其颅腔迅速扩大,当我们在敲击颅骨的时候,“水”在里边,就会出现破瓮一样的声音,我们叫“破罐音”。

  ◆精神不振、嗜睡,或烦躁不安、呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

  ◆随着颅内压增高,晚期则出现锥体束征、痉挛性瘫痪、眼底视神经萎缩和视力减退、表情呆滞、智力迟钝,脑积水末期可能会引起患儿智力以及各项功能的障碍。

  4、怀疑宝宝脑积水,该怎么做呢?

  如果发现有问题,应该尽快去正规医院的神经外科就诊,做CT检查,最好是核磁共振检查,核磁图像清晰而且没有辐射。一旦确诊,要及时接受正规治疗。

  "脑积水"并非不治之症。早发现早治疗十分关键,由脑积水引起的继发性神经功能损害,通过脑积水的纠正,临床症状可获得明显改善。目前比较成熟的手术方式有脑室腹腔分流术和三脑室造瘘术。脑室腹腔分流术适用于各种原因造成的脑积水。而三脑室造瘘术更多适用于梗阻性脑积水。


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